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溃疡性结肠炎的X线检查有哪些表现

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日期:2008-11-15 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:X线检查是诊断溃疡性结肠炎的重要手段之一。 病变的早期表现为肠管的张力及动力亢进,X线仅见钡中断,粘膜皱壁紊乱。对于急性病变的稳定期和慢性期的病例,常有如下几方面的表现: (1) 锯齿样肠管与铁轨样皱壁:肠粘膜水肿,粘膜皱壁粗大,纵行排列,伸展有力,状如铁轨。

X线检查是诊断溃疡性结肠炎的重要手段之一。钡剂灌肠、部分或全消化道的气钡双重造影、选择性血管造影及腹部平片,均可依不同的需要选择使用。临床上常用的是钡剂灌肠和气钡双重造影。肠系膜上动脉及肠系膜下动脉的选择性血管造影,对本病的诊断提供有力的帮助。

病变的早期表现为肠管的张力及动力亢进,X线仅见钡中断,粘膜皱壁紊乱。对于急性病变的稳定期和慢性期的病例,常有如下几方面的表现:

(1)锯齿样肠管与铁轨样皱壁:肠粘膜水肿,粘膜皱壁粗大,纵行排列,伸展有力,状如铁轨;粘膜水肿严重者,肠管边缘模糊;加之连续性表浅溃疡及分泌物的影响,肠管边缘呈现连续均匀的锯齿样改变。

(2)充盈缺损:假息肉形成者,x线可见到数目较多的圆形充盈缺损。少数病例,因肠壁纤维化及息肉增生,可致肠腔更窄。

(3)结肠袋消失:由于粘膜水肿、溃疡形成、肠壁炎性浸润、肠管痉挛,X线可见结肠袋消失,结肠缩短、僵直、重者如水管状。如横结肠袋消失,则病变多属后期。

(4)雪花征:气钡双重造影可使微小溃疡及糜烂附着钡剂,钡斑点点,如同雪花。

(5)排钡异常:肠管功能失调,肠粘膜可留有多量钡剂;粘膜水肿、分泌过多,则排钡后粘膜不清晰。

(6)直肠后间隙增大:侧位片显示直肠壁与骶骨间的距离增大至2厘米以上,表示直肠与直肠后组织有严重炎症。

(7)动脉中断:选择性肠系膜上和肠系膜下动脉造影,可见病变部位的肠壁动脉有中断、狭窄及扩张影像。

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