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肠结核的诊断

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:【诊断】肠结核的发病率低,临床表现多种多样又无特征性,X线钡餐和钡灌肠可有一定帮助,但亦非绝对的。所以诊断较困难。X线腹部平片在少数病人可见钙化影。钡餐或灌肠:当钡剂到达蹭部位时,肠运动增快,钡剂通过迅速,使蹭部位充盈不满意。

【诊断】肠结核的发病率低,临床表现多种多样又无特征性,X线钡餐和钡灌肠可有一定帮助,但亦非绝对的。所以诊断较困难。X线腹部平片在少数病人可见钙化影。钡餐或灌肠:当钡剂到达病变部位时,肠运动增快,钡剂通过迅速,使病变部位充盈不满意。有时因肠痉挛使充盈不整齐。此型肠结核须与Crohn病、溃疡性结肠炎相鉴别。增殖型肠结核多表现为慢性不完全性低位肠梗阻,故腹部X线平片可见小肠胀气,肠曲扩张,伴有气液平。钡餐或钡灌可见肠管变形、僵直或缩短,结肠袋消失。回盲部常见不规则钡剂充盈缺损。此时肠结核较难与大肠癌相鉴别,甚至有时结核可与肿瘤共生。上海医科大学附属中山医院外科10年间收治的9例肠结核患者,有2例术后病理检查发现除结核外,又有结肠或盲肠腺癌共生。

化验室检查,如粪便找抗酸杆菌,对诊断有一定帮助,但在活动性肺结核患者,则无多大意义。

近年来由于纤维结肠镜的开展,对疑有回盲部或结肠结核者行纤维结肠镜检,有助于诊断。

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