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急性胰腺炎可以并发哪些疾病?

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日期:2008-11-15 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:(一)假性胰腺囊肿胰腺囊肿可分为真性胰腺囊肿(先天性囊肿、潴留性囊肿)、囊性肿瘤(囊腺瘤、囊腺癌)、假性胰腺囊肿三种。真性胰腺囊肿罕见,体积小,手术前做出诊断者较少,近年来由B超和CT的广泛应用,发现率较以前增多。最常见的是假性胰腺囊肿,它是在急性出血性坏死性胰腺炎以及胰腺损伤的并发症,也是最常见的并发症。假

(一)假性胰腺囊肿

胰腺囊肿可分为真性胰腺囊肿(先天性囊肿、潴留性囊肿)、囊性肿瘤(囊腺瘤、囊腺癌)、假性胰腺囊肿三种。真性胰腺囊肿罕见,体积小,手术前做出诊断者较少,近年来由B超和CT的广泛应用,发现率较以前增多。囊性肿瘤亦少见。最常见的是假性胰腺囊肿,它是在急性出血性坏死性胰腺炎以及胰腺损伤的并发症,也是最常见的并发症。

假性胰腺囊肿的囊壁无上皮细胞,系炎性纤维所构成,实际上是在小网膜腔内胰腺周围的包囊性积液。在急性出血坏死性胰腺炎后,由于胰腺坏死,大量渗出性液体积聚在小网膜囊内,此囊有时与胰腺管交通,这些物质刺激周围而纤维结缔组织增生,构成了假性囊壁。囊肿大小不一,大者可含囊液数千毫升,囊液一般清晰浅褐色,若有囊内出血则呈深褐色或为血性,内含淀粉酶甚高。病人多在急性重型胰腺炎或胰腺外伤后上腹部出现包块。由于包块的压迫以及囊肿内炎性的刺激和毒素的吸收则病人出现:包块疼痛,疼痛多为持续性有时加重,胃纳差,进食后腹胀,有时恶心呕吐。部分病人可出现脂肪泻、糖尿病等。少数病人由于胰腺囊肿的压迫出现黄疸。

假性胰腺囊肿,由于部分病例与胰腺导管交通,则囊内含的胰酶是高浓度的,可发生一系列并发症,如囊肿穿孔邻近脏器而造成内瘘,这种病人往往在包块剧烈疼痛后,大量腹泻症状减轻,包块消失,若瘘口不通畅仍可出现上腹包块。囊肿穿孔至腹腔则形成急性胰源性弥漫性腹膜炎。有时因为胰液性囊性腐蚀了囊周围的大血管则可造成囊内大出血,囊内出血多为短时间内囊肿急剧增大、疼痛,很快即进入休克状态,由于血管壁是被胰酶消化而溃破,处理十分困难,死亡率甚高。

(二)其他常见并发症有胰源性脑病,以及胰外瘘等。

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