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小儿急性胰腺炎应该做哪些检查?

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日期:2008-11-15 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:1、淀粉酶测定为主要诊断依据,用苏氏比色法(Somogyi)测定,正常儿均在64U以下,而急性胰腺炎则高达500U以上。4、B超检查对水肿型胰腺炎及后期并发胰腺囊肿者确诊有价值,前者显示胰腺明显增大,后者显示囊性肿物与胰腺相连。急性胰腺炎一般经过非手术疗法约3~7d后,症状消失,逐渐痊愈。出血坏死性胰腺炎则病情重、病

1、淀粉酶测定为主要诊断依据,用苏氏比色法(Somogyi)测定,正常儿均在64U以下,而急性胰腺炎则高达500U以上。血清淀粉酶值在发病3h后即可增高,并逐渐上升,24~48h达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也有同样变化。正常小于64U,但病后升高较慢,缓慢后下降的时间比血清淀粉酶迟缓,且受肾功能及尿浓度的影响,故不如血清淀酶准确。其他有关急腹症如肠穿孔、肠梗阻、肠坏死时,淀粉酶也可升高,很少超过300~500U。

2、血清脂肪酶测定于发病24h后始升高,持续高值时较长,可为晚期病人的诊断方法。正常值为0.5~1U(Comfort)。

3、腹腔穿刺严重病例有腹膜炎者,难与其他原因所致腹膜炎相鉴别时,如胰腺遭到严重破坏、血清淀粉酶反而不增高,此时腹腔液多可行腹腔空刺,根据腹腔渗液的性质(血性、混有脂肪坏死)及淀粉酶增高,有助于诊断。

4、B超检查对水肿型胰腺炎及后期并发胰腺囊肿者确诊有价值,前者显示胰腺明显增大,后者显示囊性肿物与胰腺相连。急性胰腺炎一般经过非手术疗法约3~7d后,症状消失,逐渐痊愈。出血坏死性胰腺炎则病情重、病程长、可因并发休克而死亡,亦可形成局限性脓肿,并可后遗假性胰腺囊肿。

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