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胰腺炎患者血糖水平的重要意义

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日期:2008-11-15 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:胆汁性胰腺炎患者血糖水平预示着严重的并发症路透社9月20日报道:九月份的《ArchivesofSurgery》上发表的文章显示,血糖水平〉=8。3mml/l是胆汁性胰腺炎患者将发生严重并发症的准确指征。研究人员指出:该指标比标准的打分系统易用,而且可以促使医生及早认识到患者已患严重并发症。一开始,加利福尼亚Harbor-UCLA医疗

胆汁性胰腺炎患者血糖水平预示着严重的并发症

路透社9月20日报道:九月份的《ArchivesofSurgery》上发表的文章显示,血糖水平〉=8.3mml/l是胆汁性胰腺炎患者将发生严重并发症的准确指征。

研究人员指出:“该指标比标准的打分系统易用,而且可以促使医生及早认识到患者已患严重并发症。”一开始,加利福尼亚Harbor-UCLA医疗中心的KellyMeek博士和其同事们开发了一个由五个指标组成的评估系统,来预测胆汁性胰腺炎是否会发生严重并发症:

WBC>=14,500,000

BUN>=4.3mmol/l

HR>=100

GLU>=8.3mmol/l

ApACHEII评分

研究人员在92个胆汁性胰腺炎病例上对这些指标进行评估。这些病人中有15%是需要在ICU中监测、治疗的严重的多系统并发症患者,死亡率为2%。

在单因素分析中,WBC计数、GLU水平、ApACHEII记分,均与严重并发症紧密相关。Meek博士的研究小组发现“Imrie”评分大于3,胆汁“Ranson”评分大于3均显示有严重的并发症。

在多因素分析中,在统计学上唯一有明显意义的与严重并发症相关的指标就是GLU>=8.3mmol/l。但如果患者在患有胰腺炎的同时还患有糖尿病,则血糖值没有任何指标价值。使用该指标,医生可以在急诊室中迅速评估急性胰腺炎的严重程度,对病人做出最恰当的治疗处理。

注:

“Imrie”评分:Imrie小组提出的简化的八因素系统.目前在欧洲被广泛应用,它包括以下各因素:

年龄>55岁

WBC>15,000/MM3

BUN>45mg/dl

GLU>180mg/dl

ALB500IU/L

评分>3说明严重损害。

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