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慢性胰腺炎治疗

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日期:2008-11-15 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:慢性胰腺炎复发的治疗需按急性胰腺炎对待。患者必须戒酒。 最近对采用强效的胰酶治疗慢性胰腺炎推荐口服脂肪酶的剂量为每餐30000u(如6片胰脂酶)。 胰腺假囊肿可能引起慢性疼痛,但它可通过囊肿空肠吻合术减压。
慢性胰腺炎复发的治疗需按急性胰腺炎对待.患者必须戒酒.静脉输液和禁食.低脂肪和蛋白质饮食,H2受体阻滞剂(西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁)或制酸剂以减少由酸刺激的胰泌素释放,增加胰液的分泌。

最近对采用强效的胰酶治疗慢性胰腺炎推荐口服脂肪酶的剂量为每餐30000u(如6片胰脂酶)。有时需要补充脂溶性维生素(A,D,K).

奥曲肽,是一种长效生长抑素类似物,可使胰腺处于"休息"状态,然而并不能明显缓解疼痛.

胰腺假囊肿可能引起慢性疼痛,但它可通过囊肿空肠吻合术减压.如果疼痛十分顽固,而胰总管已经扩张(直径>8mm),施行侧部的胰管空肠吻合术可望使约70%~80%的患者减轻疼痛.若胰总管未扩张,则可考虑远端胰切除术。

现已放弃应用较广泛的胰腺切除术.作为外科手术的一种替代方法,可试用经皮注射酒精或利多卡因和皮质激素对腹腔丛神经施行去神经处理,这能使某些患者疼痛暂时缓解.

口服降血糖药对于由慢性胰腺炎引起的糖尿病的治疗很少有用.要慎用胰岛素。对绝大多数患者,血糖水平在200~250mg之间无需治疗。

慢性胰腺炎患者患胰腺癌的风险增加。

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