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急重胰腺炎手术需慎重

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日期:2008-11-15 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:对于治疗急性重症胰腺炎,是手术好,还是保守治疗效果好。内蒙古医学院第一附属医院张喜平等通过一项对比研究发现,非手术治疗重症胰腺炎无论病死率、严重并发症发生率、患者平均住院日均明显低于手术疗法。此研究提示临床医生,对急性重症胰腺炎治疗,勿盲目手术治疗。急性重症胰腺炎是一种发病机制和病理过程十分复杂的疾
对于治疗急性重症胰腺炎,是手术好,还是保守治疗效果好?内蒙古医学院第一附属医院张喜平等通过一项对比研究发现,非手术治疗重症胰腺炎无论病死率、严重并发症发生率、患者平均住院日均明显低于手术疗法。此研究提示临床医生,对急性重症胰腺炎治疗,勿盲目手术治疗。

急性重症胰腺炎是一种发病机制和病理过程十分复杂的疾病,由于该病往往来势凶猛,患者病死率很高。对于该病的发生,传统的观点认为是胰酶“自家消化”,在治疗上主张清除坏死组织,引流腺腔内渗液,防止坏死组织感染。近年来研究认为,该病病情不断加重是细胞因子在起主导作用,特别是单核巨噬细胞、中性粒细胞和免疫系统参与,使该病成为一种全身性过度炎性反应。因此认为保护机体安全渡过炎性反应期,防止器官功能衰竭为治疗该病的关键。

内蒙古医学院第一附属医院对该病的治疗分两个阶段,1996年以前以手术疗法为主,1996年以后采用非手术疗法为主。张喜平等选择了自1994年以来手术和非手术治疗的71例重症急性胰腺炎病例进行对比研究,结果手术治疗40例,死亡14例,病死率为35%,存活病人并发症发生率为73.1%,平均住院日为53±44对于治疗急性重症胰腺炎,是手术好,还是保守治疗效果好?内蒙古医学院第一附属医院张喜平等通过一项对比研究发现,非手术治疗重症胰腺炎无论病死率、严重并发症发生率、患者平均住院日均明显低于手术疗法。此研究提示临床医生,对急性重症胰腺炎治疗,勿盲目手术治疗。

急性重症胰腺炎是一种发病机制和病理过程十分复杂的疾病,由于该病往往来势凶猛,患者病死率很高。对于该病的发生,传统的观点认为是胰酶“自家消化”,在治疗上主张清除坏死组织,引流腺腔内渗液,防止坏死组织感染。近年来研究认为,该病病情不断加重是细胞因子在起主导作用,特别是单核巨噬细胞、中性粒细胞和免疫系统参与,使该病成为一种全身性过度炎性反应。因此认为保护机体安全渡过炎性反应期,防止器官功能衰竭为治疗该病的关键。

内蒙古医学院第一附属医院对该病的治疗分两个阶段,1996年以前以手术疗法为主,1996年以后采用非手术疗法为主。张喜平等选择了自1994年以来手术和非手术治疗的71例重症急性胰腺炎病例进行对比研究,结果手术治疗40例,死亡14例,病死率为35%,存活病人并发症发生率为73.1%,平均住院日为53±44天。非手术治疗31例,死亡仅4例,病死率为12.9%,并发症发生率为51.6%,平均住院日28±19天。张喜平等由此提出,对急性重症胰腺炎治疗,勿盲目动手术,应首选非手术疗法。此外,由于该病病情十分复杂,对该病的治疗还应坚持“个体化治疗”和“综合治疗”的原则,结合病人的实际情况,制定具体治疗措施。

非手术治疗31例,死亡仅4例,病死率为12.9%,并发症发生率为51.6%,平均住院日28±19天。张喜平等由此提出,对急性重症胰腺炎治疗,勿盲目动手术,应首选非手术疗法。此外,由于该病病情十分复杂,对该病的治疗还应坚持“个体化治疗”和“综合治疗”的原则,结合病人的实际情况,制定具体治疗措施。

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