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胰腺癌临床表现及治疗

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:胰 腺 癌胰腺癌是发生于导管腺上皮和胰腺岛细胞的恶性肿瘤,其中导臂细胞癌占90%以上。[临床表现]早期常无明显症状,或仅有上腹不适,疼痛,食欲不振等,随病情进展可有消瘦、乏力、黄疽、腰背剧痛等晚期表现,腹部常可触及肿块或肝肿大。对中上腹胀痛、食欲不振,体重减轻,突发的无家族史的糖尿病,可通过B超、CT或MRI...

胰腺癌

胰腺癌是发生于导管腺上皮和胰腺岛细胞的恶性肿瘤,其中导臂细胞癌占90%以上。多发于中老年。可分为胰头癌、胰体癌及胰尾癌。其特点为病程短、进展快,死亡率高,中数生存期6个月左右。发病与饮食和环境因素有关。相当于中医学之“黄疽”、“瘕”、“积聚”等病。

[临床表现]

早期常无明显症状,或仅有上腹不适,疼痛,食欲不振等,随病情进展可有消瘦、乏力、黄疽、腰背剧痛等晚期表现,腹部常可触及肿块或肝肿大。癌细胞播散转移可有腹水、锁骨上淋巴结肿大等症状。

[诊断]

1.对中上腹胀痛、食欲不振,体重减轻,突发的无家族史的糖尿病,可通过B超、CT或MRI检查确诊,必要时行穿刺活检或剖腹探查。

2.本病应与慢性胰腺炎和黄疽性肝炎相鉴别。通过有关生化酶学检查或肿瘤标志物如CEA、CA19—9等检查可鉴别。

[治疗]

1.西医药治疗

(1)手术治疗

(2)放疗:多用60钴治疗或直线加速器产生射线,总量40-60Gy。

(3)化疗:常用药物有5—Fu、MMC等,基础方案为FAM:5—Fu300mg/m2静脉滴注,每周2次,第3、5、10、12日;ADM(阿(霉素)30—40mg/m2静脉冲,第11日;MMC4—6mg/m2静脉冲,第l、18日。以上每3周为一疗程。

(4)免疫治疗:Bp素50mg,肌肉注射或静脉漓注,每日1次,连用60日。对延长生命,提高生活质量有较好疗效。

2,中医药治疗

(1)寒湿困脾:白睛及皮肤均黄,色如烟熏,腹隐痛,恶心呕吐,腹泻,舌淡苔腻,脉沉迟。

治法:温化寒湿,健脾和胃。

方药:茵陈(后下)、半边莲、生苡仁各30克,苍白术、猪苓、川朴、半夏、择泻、车前子各15克,干姜、陈皮各11克,制附子9克。

(2)肝郁血淤:面黄晦暗,腹疼甚,舌暗有淤斑、苔薄白,脉弦涩。

治法:活血化淤,疏肝退黄。

方药:生地、桃仁、红花、川芎、莪术、赤芍各15克,丹参、炙山甲各18克,柴胡、枳壳、香附、当归各12克,茵陈30克。

(3)症虚淤结:目珠及皮肤尽黄,色暗,腹胀痛可及包块,形体羸瘦。舌紫暗有淤斑、苔薄腻,脉弦细涩。

治法:软坚散结,扶正退黄。

方药:鳖甲、阿胶、紫草各Io克,大黄、赤芍、丹皮、桃仁、半夏、当归、白术、茯苓各15克,人参、龙葵各20克,木香12克。

中成药:安替可胶囊、利佳片、贞芪扶正胶囊、中日友好医院院内制剂痛块灵口服液、抗瘤解毒胶囊、揽香烯和康莱特注射液。

[预防与调养]

1.忌服刺激性食物和烟酒,忌油腻等不易消化之食品。饮食宜清淡,少进动物蛋白。

2.术后应尽早练功,先练静功,可选卧式或坐式,随身体状况好转,逐渐改用立式、新气功、太极拳等。

3.复查时间:术后一般3-6十月复查一次。3年后一般半年至1年复查一次。若有复发及转移迹象应随时诊治。

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