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胰腺癌临床表现

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日期:2008-11-15 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:胰腺癌的临床症状,主要取决于癌肿生长部位,周围器官是否受累及有无并发症出现等。(1)腹痛是胰腺癌最常见的症状。约60%以上病人为首发症状。胰腺癌腹痛的部位较深,定位不甚精确,以上腹部最多见。

胰腺癌的临床症状,主要取决于癌肿生长部位,周围器官是否受累及有无并发症出现等。一般地说,胰头癌常相对较早出现症状,而体尾癌早期症状甚少。

(1)腹痛是胰腺癌最常见的症状。约60%以上病人为首发症状。胰腺癌腹痛的部位较深,定位不甚精确,以上腹部最多见。按肿瘤的部位,胰头癌腹痛多偏于右上腹,而体尾癌则偏于左上腹。在早期,由于胆总管或胰管不全梗阻,食后胆汁排空不畅,故患者常觉上腹不适隐痛。当完全梗阻时,则上腹钝痛明显,饭后加重。中晚期病人,常有腰背痛,且与体位有关,仰卧时加剧,而前倾弯腰或侧卧时缓解,病人夜间往往不敢乎卧而俯卧或前倾坐位。

(2)黄疸主要见于胰头癌病例。黄疸虽然可为胰腺癌首发症状,但并非早期表现‘以往多强调胰腺癌黄疸的特征为进行性加重的无痛性黄疸,但近年的观察发现一部分病人的黄疸可有波动,当肿瘤合并炎症给予消炎或应用激素治疗后可暂时减退。同时,大多数病人合并不同程度腹痛,仅25%左右的病人为无痛性黄疸。

(3)肝肿大约50%的病人可有肝脏肿大,其原因以淤胆为主,偶为门脉高压或癌肿转移所致。

(4)胆囊肿大胰腺癌出现肝外阻塞性黄疸时,有时可扪及肿大胆囊。按照Courvoisier氏法则(无痛性黄疸—胆囊增大),与胆石症作鉴别诊断具有重要意义。但实际上,胰腺癌伴有黄疸的病人能触及肿大胆囊者不到半数,可能与肝脏肿大覆盖及慢性胆囊炎胆囊不大有关。

(5)消瘦体重减轻是胰腺癌病人的常见症状(65%一90%)。胰腺癌病人的消瘦特征是发展速度快。

(6)腹部肿块胰腺位置深,胰腺癌病人一般不易触到腹部肿块。一旦扪及肿块,

不论原发灶或转移灶多表明病程已属晚期。

(7)其他如病人可有明显消化道症状、发热、腹水、血栓性静脉炎表现、症状性糖尿病及精神症状等。

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