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胰腺癌的主影象学检查

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:影象学检查通过各种器械和设备直接录象或间接经胰管造影来观察胰腺的形态学改变,这是近年来新兴的检查方法,不少还是非损伤性的,很有发展前途,其中临床应用的已有径内窥镜逆行性胆胰管造影(ERCP)、经内窥镜胰腺实质造影(ERPP)、电子计算机断层扫描(CT)、选择性腹腔动脉造影(CA)、75Se-蛋氨酸胰...

影象学检查通过各种器械和设备直接录象或间接经胰管造影来观察胰腺的形态学改变,这是近年来新兴的检查方法,不少还是非损伤性的,很有发展前途,其中临床应用的已有径内窥镜逆行性胆胰管造影(ERCp)、经内窥镜胰腺实质造影(ERpp)、电子计算机断层扫描(CT)、选择性腹腔动脉造影(CA)、75Se-蛋氨酸胰腺扫描和超声显象图等。在评价胰腺癌时,CT的敏感度为87%,特异性为90%;而B超的敏感度为69%,特异性为82%。B超和CT检查均难以发现小于2cm的胰腺肿瘤,但CT能发现直径大于2cm的原发癌、胰腺外扩散、特别是肝转移、以及血管周围的侵犯和扩大的胰管等,这些资料对于胰腺癌的分期很有帮助,还可避免无效的剖腹探查术。磁共振成像(MRI)检查的灵敏度大致与CT者相似。

B超扫描已在国内广泛开展,属无损伤性检查,可作为胰腺癌普查筛选方法。根据华山医院用超声检查60例正常胰腺的数据以及63例超声诊断胰腺病变的结果,凡胰腺头部厚度大于3.0cm,体部厚度大于2.5cm者应疑有实质性病变,需作进一步检查。

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