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诺沃克类病毒胃肠炎的诊断

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日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:诺沃克类病毒为一组属于微小病毒的病原体,诺沃克病毒为本组病毒的原型,系1972年经免疫电镜在美国俄亥俄洲诺沃克城胃肠炎患者粪便中发现。其后在世界其它地区又相继发现了多种类似病毒,多按发现时的地区而命名,如夏威夷病毒,蒙哥马利病毒、马林病毒、雪山病毒等,统称为诺沃克类病毒。直径25~32nm,圆形,无包膜,似属

诺沃克类病毒为一组属于微小病毒的病原体,诺沃克病毒为本组病毒的原型,系1972年经免疫电镜在美国俄亥俄洲诺沃克城胃肠炎患者粪便中发现。其后在世界其它地区又相继发现了多种类似病毒,多按发现时的地区而命名,如夏威夷病毒,蒙哥马利病毒、马林病毒、雪山病毒等,统称为诺沃克类病毒。直径25~32nm,圆形,无包膜,似属于DNA病毒。仅人和猩猩易感。本组病毒抵抗力较强,耐乙醚、酸及热,60℃30分钟不能完全灭活。

病因

(一)传染源主要是急性期病人,感染后粪便排毒时间短暂,一般不超过72小时。

(二)传播途径以粪—口途径为主,如水源、食物被污染,可造成暴发流行

(三)易感人群人群普遍易感,但以大龄儿童及成人发病率最高。感染后免疫力短暂。

(四)流行特征本病广泛分布于世界各地。我国亦有流行的报道。全年均可发病,但以秋冬季春季多见。

症状

潜伏期一般24~48小时。起病突然,以轻重不等的呕吐或腹泻为主要表现。可单有呕吐或腹泻,亦可先吐后泻。腹泻为黄色稀水便,日数次至十数次不等,无脓血与粘液。

可伴有低热、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。病程自限,一般为2~3天,恢复后无后遗症。

检查

1.雪常规外周血白细胞大多数正常或稍高,亦有少数白细胞计数降低。

2.粪便检查大便镜检多无异常,培养无致病菌生长。

3.特异性诊断实验

(1)取发病后24~48小时大便作免疫电镜检查,可见病毒颗粒;

(2)用固相放射免疫法检测急性期粪便滤液中的病毒抗原;

(3)用放射免疫法等方法测定血清特异性抗体,双份血清抗体效价显著上升者则有助诊断。

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