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中医治疗糖尿病性闭塞性动脉硬化症

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日期:2008-11-17 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:中医认为糖尿病性动脉硬化症多为脉络闭塞,气血凝滞所致。中医治疗本病多采用内治与外治结合辨证论治。总之,本症早期采用中医药治疗,通过益气养阴、活血通脉可明显改善临床症状,并有抗凝、溶栓、解聚、改善微循环的作用,对控制病情,防止肢端坏疽的发生具有一定作用。

中医认为糖尿病性动脉硬化症多为脉络闭塞,气血凝滞所致;若痰瘀内阻,瘀久化热,湿热壅滞,毒热内盛则出现肢端坏疽。中医治疗本病多采用内治与外治结合辨证论治。

(1)脉络寒凝型。主症:患肢发凉,麻木酸胀,间歇性跛行,舌暗淡、苔白润,脉弦紧。治宜温通血脉,方药:①温脉通。由桂枝、当归、黄芪、制川乌、干姜等组成,每次8片,每日3次。②阳和汤加减。熟地、黄芪、鸡血藤各30g,党参、当归、干姜、赤芍、怀牛膝各15g,地龙12g,麻黄6g,水煎服,日一剂。外洗药可用脱疽汤:伸筋草、透骨草、川草乌、秦艽、红花、苏木、松节、川椒等水煎外洗。脱疽洗药:桂枝、红花、乳香、没药、干姜、川椒、透骨草、千年健、鸡血藤、樟脑(后下),水煎外洗。具有温经散寒、活血止疼功效。

(2)脉络瘀阻型。主症:患肢胀疼,无怕冷及肢端发凉,间歇性跛行,舌暗淡,苔白,脉弦细。治宜益气活血通脉。方药:①通脉宁。由当归、黄芪、赤芍、川芎、红花、苏木等组成,每次8片,每日3次。②益气通脉汤。生黄芪、丹参、鸡血藤各30g,当归、牛膝、赤芍各15g,川芎、桃仁、红花、地龙各10g,水煎服,日一剂。③益气活血汤。党参、黄芪、鬼箭羽各30g,川芎、红花各10g,当归、葛根各15g,水煎服,日一剂。外用脱疽汤或脱疽洗药外洗。

(3)瘀久化热型。主症:患肢疼痛,喜凉恶暖,夜间痛甚,皮肤温度增高,自觉灼热,间歇性跛行加重,舌暗、苔白或薄黄,脉细数。治宜滋阴清热,活血通络。方药:①元参、忍冬藤、当归、赤芍各15g,牛膝、泽兰、石斛各10g,红花、制乳没各6g,地龙10g,蜈蚣3条,水煎服,日一剂。②银花、元参各30g,当归、赤芍、川牛膝各15g,紫草、甘草各10g,制乳没各6g,水煎服,日一剂。

(4)毒热型主症。主症:患肢溃疡,热盛肉腐成脓,局部坏死,溃疡溢脓,甚则溃疡深入肌层烂断肌腱,口干欲饮,舌暗红、苔白或少苔,脉细数。治宜清热利湿解毒,活血止痛。方药:①解毒活血方。忍冬藤、地丁、连翘、赤小豆各30g,花粉、当归、元参各15g,赤芍、牛膝、川楝子各10g,红花、生甘草各6g。水煎服,日一剂。②四妙勇安汤加减。银花、元参、公英、丹参、鸡血藤各30g,当归、牛膝、连翘各15g,石斛、赤芍各12g。水煎服,日一剂。③蝉蜕10g,地龙、牛膝、生牡蛎、当归各15g,僵虫10g,银花、元参各30g,山甲、蚤休各10g,公英30g,甘草6g,水煎服。坏疽溃疡可用下列外洗药:①黄柏、大黄、蚤休各30g,水煎外洗。②公英、连翘、银花、黄柏、赤芍各30g,苦参、白芷、丹皮、甘草各12g。水煎外洗,适用于坏疽继发感染、创口脓液较多者。若创面肉芽新鲜,脓水少者,可外用生肌玉红膏或蛋黄油膏纱条。

总之,本症早期采用中医药治疗,通过益气养阴、活血通脉可明显改善临床症状,并有抗凝、溶栓、解聚、改善微循环的作用,对控制病情,防止肢端坏疽的发生具有一定作用。

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