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服用阿司匹林后血小板聚集功能对介入治疗后心肌坏死指标的影响

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:695-69928(北京)为了研究阿司匹林抵抗(aspirinresistance,AR)现象在冠心病患者中的发生情况,以及对非急诊PCI手术后心肌坏死情况的影响。研究者入选了256例口服阿司匹林100mg≥..

2005年12月19日中华心血管病杂志2005Vol.33No.8p.695-69928 (北京)为了研究阿司匹林抵抗(aspirinresistance,AR)现象在冠心病患者中的发生情况,以及对非急诊pCI手术后心肌坏死情况的影响。研究者入选了256例口服阿司匹林100mg≥7天的患者。所有患者入院后检测血小板聚集功能、心肌坏死标志物:肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(TnI)。根据血小板聚集功能检测结果分为AR和阿司匹林敏感两组。pCI术前至少12h前给予氯吡格雷300mg负荷量和75mg/d维持量,术后24h内再次测定心肌坏死标志物。比较两组心肌坏死标志物升高的例数。结果入选256例患者中67例(26.2%)存在AR。女性在AR组中的比例明显比敏感组高(52.2%比20.6%,p=0.0065)。pCI术后,CK-MB升高情况:AR组38例(56.7%),阿司匹林敏感组42例(22.2%),p=0.012,TnI升高情况:AR组41例(61.2%),阿司匹林敏感组67例(35.4%),p=0.006,两组间差异有统计学意义。AR组中pCI术后CK-MB升高患者所占比例是阿司匹林敏感组的2.5倍。同样AR组中pCI术后TnI升高患者所占比例是阿司匹林敏感组的近2倍(1.73倍)。经多元逐步回归检验患者是否存在对阿司匹林的抵抗现象是pCI术后CK-MB升高的独立预测指标(OR=2.5,95%可信区间为1.5~6.5,p=0.018)。可见AR现象在冠心病患者中确实存在,而且能显著增加非急诊pCI治疗患者术后心肌坏死危险性。

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