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强力降胆固醇治疗可减少心肌梗死后冠脉事件

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:2005年11月18日(医业网)41根据美国心脏协会2005科学年会上报告的IncrementalDecreaseinEndPointsThroug...

2005年11月18日(医业网)41 根据美国心脏协会2005科学年会上报告的IncrementalDecreaseinEndpointsThroughAggressiveLipidLowering(IDEAL)研究结果,心肌梗死后患者接受强力降低LDL胆固醇治疗,可显著减少冠脉事件。

IDEAL涉及190个欧洲医疗中心的8,888例有心肌梗死病史的患者。他们被随机指定接受常规剂量的辛伐他汀20mg/天,或高剂量的阿伐他汀80mg/天,中位随访4.8年。主要终点是冠心病死亡、急性心肌梗死和有复苏的心跳骤停的综合。次级终点是严重冠脉事件(包括非致命性心肌梗死)、任何冠脉事件或卒中的综合。

主要研究人员、挪威奥斯陆大学的TerjeR.pedersen博士报告,治疗过程中,阿伐他汀组LDL平均水平为81mg/dl,辛伐他汀组为104mg/dl。主要终点2组之间无显著差异,但是主要冠脉事件阿伐他汀组显著较低。冠心病死亡、心脏骤停或急性心肌梗死的发生率阿伐他汀组为9.3%,辛伐他汀组为10.4%,危害比为0.89。差异无显著性。然而,严重冠脉事件,包括卒中的综合次级终点,高剂量的阿伐他汀组显著低于常规剂量的辛伐他汀组,危害比为0.84。阿伐他汀组有较多的不良事件,包括转氨酶升高,高剂量他汀组的发生率为1.0%,常规剂量他汀组为0.1%。治疗中断发生于9.6%的阿伐他汀治疗患者,4.2%的辛伐他汀治疗患者。2组之间的非冠脉死亡无显著差异。

IDEAL研究结果还发表于当前版的《美国医学会杂志》(JAMA2005;294:2437-2445,2492-2494)上。

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