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性别影响房颤患者血栓栓塞危险

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示: 2005年10月10日 (迈博资讯) 12 ATRIA试验的研究者建议,在治疗房颤患者时,医生应该考虑到这样的结果,即女性比男...
2005年10月10日(迈博资讯)12 ATRIA试验的研究者建议,在治疗房颤患者时,医生应该考虑到这样的结果,即女性男性更可能发生血栓栓塞。

以MargaretFang(美国旧金山加利福尼亚大学)为首的房颤抗凝与危险因素(ATRIA)研究组在调查了13559例房颤成年患者后作出了这样的建议。

随访了超过15494患者-年,在患者没有应用华法令时,共发生394例缺血性卒中和外周栓塞性事件。

在校正了卒中的危险因素,如年龄、充血性心力衰竭、既往卒中病史、冠状动脉疾病、高血压、糖尿病和雌激素替代疗法后,研究人员发现,女性房颤患者发生血栓栓塞的可能是男性患者的1.6倍。

需要指出的是,女性患者血栓栓塞的危险升高不仅发生在较年轻的患者,而且发生在年老的受试者,对于年龄小于等于75岁的人群,其相对危险是2.6,而年龄大于75岁的患者,其相对危险是1.8。

Fang等报告说,不同于血栓栓塞性事件,男性与女性患者的30天死亡率相似,均为23%。

更重要的是,研究者发现应用华法令可明显降低男性与女性患者的血栓发生率,其相对危险分别是0.6和0.4,而每年大出血的发生率分别是1.1%和1.0%。

华法令对女性患者的疗效至少与男性同样有效,没有增加大出血的危险。ATRIA研究组在《Circulation》杂志上总结说:“华法令治疗对男性患者总的净益处要大于女性患者。”

“我们的研究结果提示,对于房颤患者,女性性别是支持应用抗凝治疗的一项重要因素。”

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