健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 疾病百科 > 内科 > 心血管内科 > 临床快报 > 正文
专题推荐
栏目热图

粥样血栓性疾病中多发心血管事件

正文字体:  
日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:减少粥样血栓以维持健康(REACH)研究发现,约1/8的粥样血栓性疾病或其高危患者在一年内会发生主要的心血管事件。他说研究资料基于有粥样血栓或其高危患者的特征、治疗及其结果,大多局限于某一地区,来自医院中某一特定的疾病亚型。REACH试验纳入患者确诊有脑血管疾病、冠状动脉疾病、既往/近期有间歇性跛行的外周动脉..

减少粥样血栓以维持健康(REACH)研究发现,约1/8的粥样血栓性疾病或其高危患者在一年内会发生主要的心血管事件。

pGabrielSteg(法国巴黎Bichat-ClaudeBernard医院)在美国亚特兰大召开的美国心脏病学会2006年会上报告了这项44个国家参与研究的1年期结果。

他说研究资料基于有粥样血栓或其高危患者的特征、治疗及其结果,大多局限于某一地区,来自医院中某一特定的疾病亚型。

REACH试验纳入患者确诊有脑血管疾病、冠状动脉疾病、既往/近期有间歇性跛行的外周动脉疾病,或者至少有3个粥样血栓危险因素。

受试者的平均年龄是68岁,其中男性占64%。患者普遍存在心血管危险因素,如糖尿病、高血压、高胆固醇血症、超重和吸烟。

入选患者超过6.8万,其中63129例(92.3%)随访了1年。

基线时,66%患者有单一动脉床病变,16%有多血管疾病。其余18%的患者入选时只有危险因素。

约半数患者正接受β受体阻滞剂或ACE抑制剂治疗,1/4的患者应用血管紧张素受体阻滞剂,3/4的患者正接受抗血小板治疗,主要是阿司匹林,约3/4的患者在应用降脂药物治疗,其中几乎所有人接受的是他汀类药物(2003、2004年数据)。

除此之外,在为期12个月的研究中,12.9%的受试者出现了心血管死亡、非致死性心肌梗死、卒中、或因粥样血栓事件而住院。1.5%的患者发生了心血管死亡,非致死性心梗占1.2%,非致死性卒中占1.6%,心血管死亡/心梗/卒中为3.5%。

有症状患者的事件发生率与只有多个危险因素的人群相比,事件发生率高出2~3倍(51685vs11444)。

外周动脉疾病患者的心血管死亡率最高(2.4%),冠心病患者中非致死性心肌梗死发生率最高(1.5%),脑血管疾病患者的卒中最多见(3.6%)。

然而,进一步的分析提示,外周动脉疾病本身不引起心血管死亡率较高,而是多血管疾病的一个体征,而多血管疾病的预后很差。

随着症状性疾病的部位增多,硬事件(心血管死亡/心肌梗死/卒中)的发生率明显升高,从只有危险因素患者的1.5%升高到血管疾病患者的7.1%。

因出血导致的住院并不多见,患者比例不到1%。然而,介入治疗的比例很高,5%的冠心病患者进行了血运重建,脑血管疾病患者中1.1%进行了颈动脉支架植入/手术,外周动脉疾病患者中10%以上进行了外周介入治疗,外周动脉疾病患者中截肢的年发生率是1.3%。

总的来说,在校正了卒中和危险因素后,男性患者的事件发生率稍高于女性。年龄、性别、地理差异似乎也影响了事件的发生率。

Steg说,“这些结果提示,需要把粥样血栓作为一种全身性疾病,它不只是影响某一特定血管床。”

“需要尽全力来降低粥样血栓患者较高的事件发生率。”

相关文章
延伸阅读
  • PCI后CK水平可预测心肌梗死患者的死亡风险

    47:951-961)上报告,急性心肌梗死(MI)患者直接经皮冠脉介入术(PCI)之后,其肌酐激酶(CK)峰水平与梗死范围和长期死亡率直接相关,独立于其它临床指标。Stone博士及其同事指出,再灌注治疗后的峰CK的预后意义还不清楚。为此,研究组检查了被随机分配接受支架置入或气囊血…[查看全文]

  • 对急性心肌梗塞病人预后风险值的简易预测方法

    131当场的风险分级对于急诊科(ED)刚出现心肌梗塞的病人来说是很重要的,这决定如何为他们选择合适的治疗方法。目前对于急性心肌梗塞(AMI)病人所进行的风险值预测方法存在着很多缺点,并且需要许多在急...…[查看全文]

发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
Copyright © 2004-2017 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 豫ICP备17027076号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。