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在心衰患者中应用dofetilide效果优于胺碘酮

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:(路透社医学新闻)比利时研究人员发现,Ⅲ类抗心律失常药dofetilide与胺碘酮不同,该药没有负性变力作用,在左室功能受损的患者中使用更为安全。 Rousseau博士及其同事对32名申请进行诊断性导管插入检查的轻中度心衰患者进行了研究。这些患者为窦性心律,但均同意接受随机分组进行dofetilid 8μg/kg、胺碘酮 5mg/kg或安...

(路透社医学新闻)比利时研究人员发现,Ⅲ类抗心律失常药dofetilide与胺碘酮不同,该药没有负性变力作用,在左室功能受损的患者中使用更为安全。

布鲁塞尔Louvain大学的MichelF.Rousseau博士及其同事对32名申请进行诊断性导管插入检查的轻中度心衰患者进行了研究。这些患者为窦性心律,但均同意接受随机分组进行dofetilid8μg/kg、胺碘酮5mg/kg或安慰剂治疗。

研究人员在试验开始时和药物治疗后30分钟对受试者的血液动力学和血管造影的资料进行了评估。这一研究结果发表在6月1日出版的《美国心脏病学杂志》上。

研究人员指出,尽管在接受dofetilide治疗的患者中,心率出现程度较小但明显的降低,心肌变力指数仍保持不变。接受胺碘酮治疗的患者压力-容积曲线右移,且收缩能力的压力来源指数下降,这些均证明胺碘酮可诱导产生负性变力作用。

Rousseau博士的研究小组发现,使用dofetilide治疗的患者心脏收缩末期容积指数保持不变,而接受胺碘酮治疗的患者心脏舒张末期和收缩末期指数增加。

此外,尽管dofetilide使QT间期延长,但不会减慢总舒张速率和减少QT分散。

研究人员由此得出结论:在心衰患者心律失常的治疗过程中,选择性Ikr阻滞剂dofetilide具有改善血液动力学的优点,但其对QT间期延长的影响,即使是QT分散出现很小程度的减少,也提示在静脉内使用dofetilide时应谨慎。

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