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Meta-analysis:血管紧张素受体阻滞剂在慢性心衰和高危心梗中的应用

正文字体:  
日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)在慢性心衰(CHR)和高危心梗(MI)中的应用一直存在争议。

血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)在慢性心衰(CHR)和高危心梗(MI)中的应用一直存在争议。近期,美国学者LeeVC,RhewDC等做了一项研究,比较了用ARBs,安慰剂和ACEI治疗CHR和高危MI的患者的死亡率和住院率,以此来量化ARBs的效果。他们预先制定了对24项试验的判断标准。24项试验包括了38080个患者,CHR试验分析结果表明1)ARBs与死亡率的下降有关(OR0.83[95%CI,0.69to1.00])和心衰的住院率下降有关(OR,0.64[CI,0.53to0.78],与安慰剂相比);2)ARBs与ACEI相比,死亡率(OR,1.06[CI,0.90to1.26])和住院率下降(OR,0.95[CI,0.80to1.13])无差异;3)联合应用ARBs和ACEI与单用ACEI比较,死亡率未下降(OR,0.97[CI,0.87to1.08])但心衰的住院率下降(OR,0.77[CI,0.69to0.87])。对高危的AMI患者,比较ARBs及ACEI的2项随机试验结果未发现在死亡率及住院率上有差异。

据此认为:由于ACEI和ARBs在降低CHR和高危MI患者的死亡率和住院率上无差异,故ARBs可作为ACEI的替代药物。

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