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美国医生为心衰患者植入首颗“完整的心”

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:美国医生为一名心脏病患者植入了世界上第一颗完整的人造心脏,但该患者在手术两天后状况恶化,出现肾衰竭、糖尿病和心脏病发作等病症。医生认为,病人出现的病症与心脏手术没有直接联系,因为在手术之前,医生已经预见病人很可能会在一个月内死亡。这颗可完整植入的人工心脏不依赖体外的机器工作,它只需要置于体外的..

美国医生为一名心脏病患者植入了世界上第一颗“完整”的人造心脏,但该患者在手术两天后状况恶化,出现肾衰竭、糖尿病和心脏病发作等病症。这颗人工心脏形如柚子,重约1公斤,其主体是一个以钛和塑料为材料的泵,具有电子控制系统,能够根据身体需要调节泵的速度。

这位接受人工心脏移植的病人50多岁,8年前做过冠状动脉搭桥手术,在接受人工心脏移植手术之前,其他医院拒绝了他的心脏移植要求。在手术后第一天,病人病情稳定,但从第二天开始出现一系列并发症。医生认为,病人出现的病症与心脏手术没有直接联系,因为在手术之前,医生已经预见病人很可能会在一个月内死亡。

这是第一颗无须与外界以管线相通的人造心脏,而通常人工心脏是通过导管和导线与体外的笨重机器相连,这使病人在手术后行动和生活非常困难。这颗可完整植入的人工心脏不依赖体外的机器工作,它只需要置于体外的小电池块通过皮肤提供电流,而且病人洗澡时可将电池块取下,由人工心脏内部的一块充电电池提供动力。外接电池组比随身听稍大,系于腰间,通过皮肤传输电脉冲,使内接电池能最长独立工作30分钟。

这颗人造心脏有两个替代左右心室的腔室,它有4个接口,分别连接左右心房、主动脉和肺动脉。其中右边的腔室接肺动脉,并通过右心房接体静脉,左边的腔室连主动脉并通过左心房接肺静脉。两个腔室中间是电动机和泵,在心脏与血管的接口部分装有活塞,以代替心脏瓣膜的功能。

人造心脏的一个完整工作循环包括两个步骤:首先是静脉血由体静脉经右心房进入右腔室,由微型泵把静脉血输送到肺部;然后,在肺部吸收氧气后的动脉血由肺静脉经左心房进入左边的腔室,由泵输送到主动脉。

但是,也有专家对这一人工心脏提出质疑,他们认为完全用仪器代替心脏没有必要,科学家应该将重点放在研究能帮助患病的心脏恢复功能的仪器上。另外,这一装置的缺点是体积过大,几乎无法安装到女性病人的体内,而且它可能只对1%的心脏病患者有效。实施手术的科研人员表示,该人工心脏尚处于实验阶段,其长期效果有待验证。

目前,这种装置只被批准用于“临终的”心力衰竭患者———他们已活不过30天,心脏移植或药物治疗都不可行。美国每年有70万人死于心脏衰竭,去年有4200名病人等待心脏移植,但只有一半人如愿,因此开发实用的人工心脏意义重大。

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