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氨吡酮(氨力农)对肺心病并充血性心力衰竭疗效观察

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:慢性肺心病合并心衰时,由于缺氧、二氧化碳潴留、酸碱失衡,电解质紊乱的影响,洋地黄类药物容易引发中毒,个体耐受性差异甚大临床应用困难。我们选择了既有心肌正力作用,又有扩张血管降低肺动脉压力氨力农作了观察。对18例慢阻肺所致慢性心衰患者,在综合治疗基础上不用其他强心剂、扩血管药,单用此药,取得一定效..

慢性肺心病合并心衰时,由于缺氧、二氧化碳潴留、酸碱失衡,电解质紊乱的影响,洋地黄类药物容易引发中毒,个体耐受性差异甚大临床应用困难。我们选择了既有心肌正力作用,又有扩张血管降低肺动脉压力“氨力农”作了观察。对18例慢阻肺所致慢性心衰患者,在综合治疗基础上不用其他强心剂、扩血管药,单用此药,取得一定效果。

材料和方法

18例病人均符合全国肺心病会议制订的标准,均合并右心或全心功能不全表现。年龄52~70岁,平均60.8岁。男性14例,女性4例。病程7~15年,平均10.2年。均并有E型呼衰,其中II度14例,III度4例。心衰III度15例,II度3例。其中8例心电图ST-T改变,不除外合并冠心病

治疗方法

使用“氨力农”粉针剂,1.5mg/kg小壶人,约10min进人体内。以后250mg溶于500ml液体中于4h内缓慢滴入,平均浓度15~20ug/kg/min每日一次。

观察方法

对心衰症状、体征治疗前后由同一医师作详尽记录;治疗前后行超声心动图及心导纳图检查,作为心功变化指标。

结果:治疗后心衰III度15例中9例好转为II度;II度3例中2例转为I度。血压治疗前142.6±18.3mmHg,治疗后140.2±16.2mmHg,治疗前后统计学无显著差异。使用美国9-SDI型超声心动仪计算下列心功能指标:治疗前SV、CO、CI、EF分别为26.5土12.21.41±0.16、1.68±0.16、0.32±0.04;治疗后分别为40.2士13.23.74±0.21、2.46±0.17、0.54±0.02,治疗前后统计学均有显著差异。

肺导纳图治疗前后变化:治疗前Q-B、B-Y、Q-B/B-Y、Q一Z分别为86.2±4.41、200.1±14.3、0.22士0.03、138.1±10.2;治疗后分别为106.4土3.23、302.0士15.4、0.33±0.02、170.2士11.1,经统计学处理,治疗前后均有显著差异。

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