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顽固性心力衰竭

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:概述顽固性心力衰竭是指经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿剂和强心剂后,心力衰竭仍难以控制者。右上腹胀痛、胃口差、尿少、水肿。颈静脉怒张,双肺有湿罗音,肝肿大,肝颈静脉回流征阳性,腹水、下肢水肿。食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水肿较明显。

概述

顽固性心力衰竭是指经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿剂和强心剂后,心力衰竭仍难以控制者。是心脏病的终末期表现。

临床表现

1.呼吸困难、发绀;2.咳嗽、咯白色泡沫痰;3.右上腹胀痛、胃口差、尿少、水肿;4.颈静脉怒张,双肺有湿罗音,肝肿大,肝颈静脉回流征阳性,腹水、下肢水肿;5.慢性心脏病体征。

诊断依据

1.呼吸困难、呈持续性,常不能平卧、咳嗽;2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水肿较明显;3.常有诱因,如感染、心律失常、风湿活动、感染性心内膜炎、电解质紊乱;4.心脏相,显示心脏较大;5.B超,肝瘀血肿大明显。

治疗原则

1.治疗病因:2.治疗诱因:如感染、风湿活动、心律失常、电解质紊乱;3.重新审查原有治疗是否恰当;4.正规的联合抗心衰系统治疗。

用药原则

顽固性心力衰竭,常来自慢性心力衰竭。确认为顽固性心力衰竭后,重新审查原来的用药,调整治疗方案,以用药框限“A”为主,同时加用“B”项。

辅助检查

顽固性心力衰竭患者入院后,应作检查框限“A”,以便t解各种情况,针对性治疗。有条件者需要时可作“C”项检查。

疗效评价

1.治愈:心功能纠正到Ⅰ级;2.好转:心功能改善Ⅰ级以上,而未达Ⅰ级心功能者。

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