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治疗充血性心衰omapatrilat比赖诺普利更有效

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:一种新的血管肽酶抑制剂omapatrilat治疗充血性心力衰竭的效果好于赖诺普利(lisinopril)。356:615-620,608-609)WESTPORT,8月18日(路透社医学新闻)将于8月19日出版的《柳叶刀》(Lancet)杂志载文介绍,一种新的血管肽酶抑制剂omapatrilat治疗充血性心力衰竭(CHF)的效果好于赖诺普利(lisinopril)。但是据4月份的路..

一种新的血管肽酶抑制剂omapatrilat治疗充血性心力衰竭的效果好于赖诺普利(lisinopril)。(Lancet2000;356:615-620,608-609)

WESTpORT,8月18日(路透社医学新闻)将于8月19日出版的《柳叶刀》(Lancet)杂志载文介绍,一种新的血管肽酶抑制剂omapatrilat治疗充血性心力衰竭(CHF)的效果好于赖诺普利(lisinopril)。

但是据4月份的路透社医学新闻,omapatrilat的生产商Bristol-Myers施贵宝公司曾暂时撤回了向FDA递交的新药申请,因为与药物有关的血管性水肿发生率很高。

加拿大多伦多大学的JeanL.Rouleau医生和一个多中心的小组采用随机对照的方法研究了573例心功能II-IV级(纽约心脏学会分级,NYHAclass)的CHF患者。289例患者分配在omapatrilat组,每日服用40mg;其余的284例患者接受每日20mg赖诺普利治疗。治疗持续24周。

12周时,研究小组测定通过最大运动量踏车试验两组的心功能改善状况。试验结束时评估了死亡和CHF恶化的情况。

研究小组发现两种药物在改善踏车运动试验的结果方面作用相近,而且都有相当好的耐受性。但是心血管系统严重副作用的发生率omapatrilat(7%)比赖诺普利(12%)要低。

研究人员发现omapatrilat对NYHAclassIII-IV的患者比赖诺普利改善心功能的效果好,但不包括NYHAclassII的患者。

在该杂志上的另一篇文章中,路易斯安那州新奥尔良Ochsner诊所的FranzH.Messerli医生和瑞士洛桑大学医院的JurgNussberger医生报道了在这项研究中的显著不同的omapatrilat和赖诺普利引起的胃肠道副作用令人烦恼。

腹泻、恶心、呕吐和消化不良的发生率omapatrilat组是赖诺普利组的两倍。可能部分病人中发生了胃肠道血管性水肿。

Rouleau医生的研究小组指出,除了心血管系统的益处外,omapatrilat治疗肾功能损害的CHF患者有一定的优势。但是作为血管紧张素转化酶和肽链内切酶的抑制剂,omapatrilat比单独的ACE抑制剂发生可能致命的血管性水肿的危险高。所以强调,在广泛使用前omapatrilat的风险-效益状况必须量化评估。

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