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雷诺嗪-强效心衰治疗药物

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:ORLANDO,FL,3月20日(路透社医学新闻)上周日在美国心脏病学学会第50届科学年会上,美国加州PaloAlto心血管治疗公司(CVTherapeutics)的AndrewA。Wolff博士称,在一项的III期临床试验中,脂肪酸氧化酶抑制剂雷诺嗪(ranolazine)对慢性心绞痛伴有心衰的患者疗效显著。雷诺嗪的作用机制为部分地抑制脂肪酸代谢,并...

ORLANDO,FL,3月20日(路透社医学新闻)上周日在美国心脏病学学会第50届科学年会上,美国加州paloAlto心血管治疗公司(CVTherapeutics)的AndrewA.Wolff博士称,在一项的III期临床试验中,脂肪酸氧化酶抑制剂雷诺嗪(ranolazine)对慢性心绞痛伴有心衰的患者疗效显著。

雷诺嗪的作用机制为部分地抑制脂肪酸代谢,并引起诱发葡萄糖代谢,由于葡萄糖代谢比脂肪酸代谢更有效,因此该药可以使心脏更为有效地利用氧气。

在对雷诺嗪治疗稳定性心绞痛(MARISA)进行单项疗效评估时,研究人员对175例慢性心绞痛患者(其中29人具有心衰病史)停用一切心绞痛治疗药物。然后,分别给予一周安慰剂、雷诺嗪500mg、1000mg或1500mg。

在4个治疗周期的每个周期末,患者进行运动耐量测试,结果发现所有患者症状显著改善,且呈剂量依赖性,其中伴有心衰的29例患者改善最为显著。

该药的副作用主要有昡晕、便秘、恶心和乏力,心衰患者中出现的副作用与无心衰患者基本类似。而且,雷诺嗪对心率和血压均无影响。

在对42例存在慢性心衰的糖尿病患者和133例相匹配的无心衰患者进行的临床试验研究中,雷诺嗪可显著改善所有患者的运动耐量,而对Hb1a或葡萄糖水平无显著影响。研究人员认为雷诺嗪可能主要作用于细胞线粒体,而不作用于全身,从而不会影响葡萄糖代谢。

Wolff博士称,在对狗进行的动物实验还发现,雷诺嗪可充分增高心脏射血分数,而且心肌耗氧量随射血分数的升高而降低。

目前雷诺嗪正处在治疗慢性心绞痛的III期临床试验后期和治疗心衰的II期临床前期。Wolff博士计划在将这一项新药使用申请呈交FDA之前,全面进入第二个III期临床试验以对雷诺嗪治疗稳定型心绞痛(CARISA)进行综合评价。

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