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卡维地洛治疗心衰优于美托洛尔

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:纽约,6月24日(路透社医学新闻)据研究人员日前在法国举办的欧洲心脏病学会心力衰竭2003年会议上报告,与选择性β-阻滞剂美托洛尔酒石酸盐相比,慢性心力衰竭病人应用非选择性β-阻滞剂卡维地洛治疗能够明显改善生存状况。这一多中心、双盲、随机化卡维地洛或美托洛尔欧洲实验(COMET)包括3029例来自15个欧洲国家317个...

纽约,6月24日(路透社医学新闻)据研究人员日前在法国举办的欧洲心脏病学会心力衰竭2003年会议上报告,与选择性β-阻滞剂美托洛尔酒石酸盐相比,慢性心力衰竭病人应用非选择性β-阻滞剂卡维地洛治疗能够明显改善生存状况。

这一多中心、双盲、随机化卡维地洛或美托洛尔欧洲实验(COMET)包括3029例来自15个欧洲国家317个中心的轻、中、重度心衰病人,通过一对一的生存状况调查比较两种药物的疗效。

该研究始于1996年,经过了14600多人-年的随访。COMET指导委员会主席philippoole-Wilson博士在接受路透社新闻记者电话采访时说:“这是时间最长、规模最大的心衰研究,是β-阻滞剂唯一的正面比较。”研究结果将发表在7月5日出版的《柳叶刀》杂志上。

卡维地洛每天的目标剂量是50mg,平均剂量为42mg。美托洛尔每天的目标剂量是100mg,平均剂量85mg。在研究中有1112例病人死亡。资料分析显示卡维地洛可使死亡率降低17%(p=0.0017)。poole-Wilson博士说:“这一重要结果将会改变心脏病学家应用β-阻滞剂的思路。”研究提示卡维地洛可使慢性心力衰竭病人的生命延长1.4年。

尽管实验没有证实其作用机制,但是poole-Wilson博士说:“卡维地洛最可能的机制是阻断β2-肾上腺素能受体。美托洛尔是选择性β-阻滞剂,而卡维地洛不是。”

纽约哥伦比亚大学参与研究的Miltonpacker博士称:“数年来,内科医生一直在考虑治疗心衰的β-阻滞剂之间是否存在重要的差异。COMET研究的结果提示,卡维地洛较β1-阻滞剂额外的特性确实能够影响病人的生存。

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