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心功能不全的治疗方法

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:心功能不全 心功能不全又称心力衰竭,是指心脏的功能减退,不能有效地推动血液周行全身以满足机体组织代谢的现象。根据最先发生的部位,可分为左心衰竭和右心衰竭。最后都可发展为全心衰竭。[临床表现] 1.左心衰竭 (1)呼吸困难,为左心衰竭最早出现和最重要的症状。

心功能不全

心功能不全又称心力衰竭,是指心脏的功能减退,不能有效地推动血液周行全身以满足机体组织代谢的现象。是心血管疾病常见的并发症,也是心血管疾病常见的死亡原因。此时静脉系统回流受阻,脏器淤血,而动脉系统血液灌注不足。根据最先发生的部位,可分为左心衰竭和右心衰竭。最后都可发展为全心衰竭。本病属于中医学“心痹”、“水肿”、“怔忡”、“喘证”、“痰饮”的范畴。

[临床表现]

1.左心衰竭

(1)呼吸困难,为左心衰竭最早出现和最重要的症状。最初仅发生于重体力劳动时,称劳力性呼吸困难,随着病情的发展,可出现阵发性夜间呼吸困难。患者常在夜间熟睡时,突然憋醒,被迫坐起,可伴有阵咳,咯泡沫状痰或呈喘息状态。

(2)咳嗽和咯血,因肺泡及支气管黏膜淤血而引起,常于运动后或夜间加重。

(3)紫绀、倦怠和乏力,为心排血量降低的结果。

患者除了原有心血管疾病的体征之外,常有心尖搏动向左移位,搏动范围弥散。心浊音畀扩大。心事增快,心尖部可闻及舒张期奔马律。两肺底可听到湿罗音。严重心力衰竭时,可出现交替脉。

2.右心衰竭

(1)颈静脉怒张:为右心衰竭的早期表现。

(2)肝脏肿大伴压痛:肝颈静脉回流征(+)。由于肝淤血引起,晚期可并发心源性肝硬化,出现黄疽,腹水和肝功能损害。

(3)水肿:以下肢可凹性水肿为明显。晚期可有全身水肿。

(4)各脏器淤血的表现:肾淤血致尿量减少;消化道淤血可引起食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等。

3,全心衰竭:左、右心衰竭的临床表现同时存在。

[诊断]

原有心血管疾病或有发生心力衰竭基础的患者,如出现肺循环淤血的表现,不难诊断为左心衰竭;如出现体循环淤血的表现,则不难诊断为右心衰竭。

[治疗]

1.西医药治疗

(1)减轻心脏负荷

①休息:为减轻心脏负荷的主要方法。在轻度心力衰竭患者,限制体力活动即可;重度心力衰竭时,则宜卧床休息。还要注意解除病人的精神负担。

②限盐:这是控制慢性心力衰竭最适当的方法之一。根据心力衰竭的程度每日食盐的摄人量限制在2.5—5.O克之间。

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