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QRS间期延长能够预测心衰病人死亡率

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:纽约,7月18日(路透社医学新闻)据6月出版的《美国心脏杂志》报道,对心力衰竭病人来说,QRS间期延长是总死亡率和猝死增加的独立预示因子。以往的报道显示,QRS间期大于120毫秒对左心室功能障碍是高度特异的改变。但是,目前尚不清楚这种间期延长是否对心衰病人死亡率具有预示价值。Singh博士及其同事对669例心力衰竭病...

纽约,7月18日(路透社医学新闻)据6月出版的《美国心脏杂志》报道,对心力衰竭病人来说,QRS间期延长是总死亡率和猝死增加的独立预示因子。

以往的报道显示,QRS间期大于120毫秒对左心室功能障碍是高度特异的改变。但是,目前尚不清楚这种间期延长是否对心衰病人死亡率具有预示价值。

为解决这一问题,华盛顿特区退伍军人事务医学中心的StevenN.Singh博士及其同事对669例心力衰竭病人进行了回顾性研究。他们以QRS间期基线水平为120毫秒将病人分为小于120毫秒和大于等于120毫秒两组。

研究人员发现,QRS间期延长的患者总死亡率明显高于无QRS间期延长者(49.3%对34.0%,p=0.0001)。前者的猝死率也明显升高(24.8%对17.4%,p=0.004)。左束支传导阻滞是总死亡率的预示因子(p=0.006),但却不能预测猝死。

深入分析显示,无论射血分数如何,QRS间期延长都能够预示总死亡率。与之相比,当射血分数<30%时,QRS间期延长仅能预示猝死。除QRS间期以外,射血分数降低也是死亡率的独立预示因子。

Singh博士等还发现,心肌病类型和病人是否应用胺碘酮治疗对死亡危险性没有独立影响。

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