沙利度胺能够改善慢性心衰患者的心功能
纽约,12月9日(路透社医学新闻)据一项小型初步研究的结果表明,沙利度胺治疗能够降低慢性心衰(CHF)患者的肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并可改善其心脏功能。
挪威奥斯陆Baerum医院的LarsGullestad博士及其同事在11月出版的《美国心脏杂志》上撰文指出,最近的报道显示血浆炎性细胞因子,如TNF-α和白介素-6等水平在CHF病人中有所增高。因此,减轻免疫反应的疗法可能有助于治疗CHF。
在去年的一个报道中,研究人员证实静脉用免疫球蛋白能够改善CHF病人的左室射血分数(LVEF)。在当前的研究中,Gullestad博士的研究小组应用沙利度胺来治疗CHF病人,这种药物能够抑制包括TNF-α和白介素-6在内的多种炎性细胞因子的产生。
这一研究包括9例有CHF症状且LVEF低于40%的病人,服用沙利度胺6周(200mg/日)。在进行试验前,所有病人均接受最佳的传统治疗方法,至少在3个月内不更换药物治疗。
研究中有2例病人因为可能与药物有关的不良反应而退出。另外,在完成研究的7例病人中,有6例由于药物的镇静效果而减量。
与健康对照组相比,处理组病人基线时TNF-α水平增高,然而,应用沙利度胺后CHF病人TNF-α水平出现了明显降低(p<0.05)。此外,CHF病人的平均LVEF从基线水平的26%增加到研究结束时的34%。
研究人员写道:“沙利度胺能够改善CHF病人的LVEF水平,同时还能够明显降低血浆TNF-α水平。据我们所知,这还是首次报道。”
Gullestad博士等总结说:“尽管这项开放式研究包括的病人数量很少,但是这一研究结果支持将免疫调节疗法作为标准CHF治疗的辅助手段。”
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