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什么是心律失常?

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫心律失常。在心脏搏动之前,先有冲动的产生与传导。心脏的起搏传导系统均具有自律性,其中以窦房结的自律性最强,频率最快,它是正常情况下心脏搏动的起搏点..

心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫心律失常。在心脏搏动之前,先有冲动的产生与传导。心脏的起搏传导系统均具有自律性,其中以窦房结的自律性最强,频率最快,它是正常情况下心脏搏动的起搏点,控制着整个心脏的活动。传导系统的其它部分则为心脏的潜在起搏点,在窦房结功能受到抑制时,可发生冲动,建立逸搏心律,起到代替窦房结的作用。心脏冲动的形成和传导的任何异常,均能使心脏搏动的规律发生紊乱,形成心律失常。

心律失常即心脏一切起搏及传导异常。正常的心搏起源与窦房结,而以一定的程序传导于心房于心室。由于心脏内冲动发生与传布异常,而使整个心脏或其中一部分活动过快、过慢或不规划,或者部分活动的程度发生紊乱,即可出现心律失常,又称心律紊乱。

心律失常的基本原因为起搏或传导异常,所以临床分为三类。激动起源异常,包括窦性心律失常、异位心律、主动性异位心律,其中以各种窦性心律失常、期前收缩和房颤最为常见。传导异常,包括窦房、房内、房室传导阻滞及室内传导阻滞,预激综合征。而异位激动伴生理性传导障碍,大多为生理现象,本身无特殊治疗。

在祖国医学文献中虽无心律失常的病名,但早在〈素问脉要精微论)中已有"代则气衰,细则气少,涩则心痛"的记载,认为心律失常出现的代脉,是由于脏气虚弱,细脉由气虚所致,若脉来涩滞,常伴有心痛。汉代张仲景首创的"炙甘草汤"主治"脉结代,心动悸",是临床治疗心律失常的著名方剂,一直沿用至今。晋,王叔和所著的〈脉经〉,将心律失常所致常见脉象,促脉、结脉、代脉,作了明确的区分。明代,李中梓在〈诊家正眼〉一书中,进一步对上述脉象作了精辟的阐述,指出:"结促之止,良久方至"。后世把临床少见的不整脉,列入怪脉之中。心律失常的临床表现较为复杂,主要属于中医"心悸"、"怔忡"、"脉结代"、"眩晕"、虚劳"等病证的范畴。

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