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动脉陷迫综合征

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:腘动脉陷迫综合征PAE是一种发育缺陷性疾病,患者的腘动脉靠腘窝内侧,于腓肠肌内侧头或其某一肌束下通过,从而造成动脉受压。该病不常见,据统计,到2002年为止,文献报告的腘动脉陷迫综合征共249例。■PAE的分型Ⅰ型:腓肠肌内侧头位置正常,腘动脉呈袢状,靠内侧绕过腓肠肌,走行于其深面,约占19%..

腘动脉陷迫综合征pAE是一种发育缺陷性疾病,患者的腘动脉靠腘窝内侧,于腓肠肌内侧头或其某一肌束下通过,从而造成动脉受压。该病不常见,据统计,到2002年为止,文献报告的腘动脉陷迫综合征共249例。

■pAE的分型

Ⅰ型:腓肠肌内侧头位置正常,腘动脉呈袢状,靠内侧绕过腓肠肌,走行于其深面,约占19%;

Ⅱ型:腓肠肌内侧头起源靠外侧,腘动脉相对直行向下,靠腓肠肌头内侧,走行于其深面,占25%;

Ⅲ型:从腓肠肌内侧头外侧发出的附属肌束压迫腘动脉,而腘动脉走行同Ⅱ型,约占30%;

Ⅳ型:深腘肌或同一位置的纤维束压迫腘动脉,腘动脉走行可靠内侧绕过腓肠肌内侧头或是正常走行,占8%;

Ⅴ型:以上各种类型,伴有腘静脉同时受累;

Ⅵ型:功能性腘动脉陷迫,无腘窝解剖异常,但腘动脉在跖曲时闭塞,考虑可能与腓肠肌内侧头肌腹的获得性增生有关。

■血管病理改变

Ⅰ期:外膜增厚,外膜纤维化伴有新生血管形成;

Ⅱ期:随着病程的进展,出现外弹力板断裂,中层平滑肌细胞被胶原取代,内膜纤维化等,有发生动脉瘤的倾向;

Ⅲ期:病情进一步恶化,几乎全部内膜纤维化,内弹力板破坏,纤维化,动脉血栓形成。

■临床特点

年轻人的间歇性跛行是腘动脉陷迫综合征的典型表现,与慢性下肢缺血不同,表现为行走时出现疼痛,而跑步时缓解或消失;一开始行走时即出现疼痛,而不是行走一段路程后出现症状。本病多见于年轻男性,是女性的9倍。起病突然,发病前多有下肢剧烈运动史。查体主要为:足背动脉搏动消失、减弱,分别占63%和10%;踝关节被动过度背屈,主动对抗外力跖屈时,足背动脉搏动消失,而正常体位下搏动正常。测定踝肱比,紧张体位实验前后相差可大于0.5。

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