健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 疾病百科 > 内科 > 心血管内科 > 冠心病 > 常识 > 正文
专题推荐
栏目热图

冠心病人血糖水平与PDT

正文字体:  
日期:2006-11-19 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:冠心病患者血糖水平与PDT相关据JAmCollCardiol(2000,35∶300)载美国Shechter等报告,稳定性冠心病患者,血糖水平是血绣依赖性血栓形成(PDT)的独立预测因子,即使血糖在正常水平也如此。冠心病发病危险随血糖水平增高而增大,部分与血绣介导的血栓形成增加有关。尽管血糖增高与血绣功能变化有关已得到证实,但血...

冠心病患者血糖水平与pDT相关

据JAmCollCardiol(2000,35∶300)载美国Shechter等报告,稳定性冠心病患者,血糖水平是血小板依赖性血栓形成(pDT)的独立预测因子,即使血糖在正常水平也如此。冠心病发病危险随血糖水平增高而增大,部分与血小板介导的血栓形成增加有关。

尽管血糖增高与血小板功能变化有关已得到证实,但血糖和血浆胰岛素水平,在血小板介导的血栓形成中的作用知之甚少。为此,Shechter等通过体外血栓形成实验,研究了稳定性冠心病患者的血糖和pDT的关系。

研究对象是由有心肌梗塞、冠状动脉搭桥及pTCA史或冠脉造影证实的20岁以上的42例男女冠心病患者,平均年龄(68±9)岁。多变量逐步回归模型分析显示,空腹血糖是pDT的最佳独立预测指标(R2=0.19,p4.9mmol/L病人的pDT,显著大于空腹血糖中位数值≤4.9mmol/L病人[(159±141)μ/mm对(67±69)μ/mm,p4.9mmol/L,并且血胰岛素水平>126pmol/L的患者,pDT值最大;但仅血浆胰岛素高于正常的患者,空腹血糖才与pDT线性相关(R2=0.33,p=0.005),血浆胰岛素水平低于正常的患者,二者无相关性,并且血浆胰岛素/空腹血糖比值和pDT最相关(R2=0.77,p<0.0001)。

Shechter等首次通过体外血栓形成实验探讨了血糖与pDT的关系。研究发现:①稳定性冠心病患者,空腹血糖是pDT的独立预测因子;②血糖和pDT的关系是连续的、逐渐变化的,即使血糖在正常范围内也很明显;③血浆胰岛素水平不能独立预测pDT,但它可通过与血糖的相互作用调节pDT。Winocour等的研究亦证明,糖尿病患者的血小板在强激动剂(血栓烷A2、胶原、肾上腺素)和弱激动剂(二磷酸腺苷)作用下,表现黏附性和聚集性增强。但Shechter等的研究发现,血糖中位数值高于或低于4.9mmol/L的病人、血糖阈值≥6.1mmol/L和糖尿病病人或非糖尿病病人的血小板聚集无显著差异。二者的矛盾可能与下述因素有关,首先该研究所有患者均在用阿司匹林抗凝治疗,阿司匹林可抑制血小板聚集,但不抑制血小板黏附;其次,该pDT研究是在体外用非抗凝血进行的。研究还发现,ADp过程中的p-选择蛋白表达是血小板反应性的指标,但它并不反映血循环中血小板的激活状态。有研究证实,血浆胰岛素水平升高是冠心病的独立危险因素,机制尚不清楚。而Shechter等的研究表明,胰岛素水平不能独立于血糖水平之外预测pDT。

总之,冠心病患者随空腹血糖增高,pDT危险增加;高葡萄糖血症增加冠心病发病危险,部分可能与血栓形成增强有关。

相关文章
延伸阅读
  • 饮食习惯与冠心病关系

    因为不良的饮食习惯和不合理的膳食结构与“现代病”的发生密切相关。结果发现,建立模型过程中,先有血脂的异常升高,继之发生动脉粥样硬化病变,这说明不良的饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱,从而形成动脉粥样硬化,导致冠心病的发生。40年前,美国冠心病的发病率和死亡…[查看全文]

  • 冠心病二级预防的血脂

    对于已患有冠心病并且有血清总胆固醇水平升高者进行的治疗称为冠心病的二级预防。外周动脉粥样硬化病和冠心病的H级预防需要进行脂蛋白分析,根据LDL-胆固醇水平进行分类。值得注意的是病人患有急性病或近期有外伤、手术以及患急性心肌梗塞时,都不宜进行脂蛋白分析,因为…[查看全文]

发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
Copyright © 2004-2017 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 豫ICP备17027076号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。