健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 疾病百科 > 内科 > 心血管内科 > 心肌疾病 > 正文
专题推荐
栏目热图

心肌炎当心被误诊

正文字体:  
日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:心肌炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体、斑疹、伤寒等感染引起的急性、亚急性或者慢性心肌炎症,也可由于物理(放射线)、化学(毒物、药物)、免疫的损伤所致。临床最常见的是病毒性心肌炎。心肌炎的临床诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查,以心肌活检最为可靠。发病前2~3周可有感冒病史,体检发现心率增快,心律..

心肌炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体、斑疹、伤寒等感染引起的急性、亚急性或者慢性心肌炎症,也可由于物理(放射线)、化学(毒物、药物)、免疫的损伤所致。临床最常见的是病毒性心肌炎。

心肌炎的临床诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查,以心肌活检最为可靠。发病前2~3周可有感冒病史,体检发现心率增快,心律失常,心界扩大或者心力衰竭等。心电图可以发现非特异性的ST段或者T波变化,心肌酶和肌钙蛋白升高。肌钙蛋白T(I)对于心肌炎的诊断应该是优先采用的指标。

从理论上讲,心肌炎的发生率要比诊断的多得多,但已诊断的实际上又有不少是误诊。

1.误将心脏神经症当作心肌炎多见于中青年女性更年期妇女。常主诉心悸、无力、头晕、睡眠不好、肌肉跳动、呼吸困难等,也可有其他的躯体不适。查体多正常,或者存在和心脏无关的体征,常常发现病人情绪不稳定、易激动,过度敏感。

2.将心电图ST段(T波)变化误作心肌炎改变

心电图ST段(T波)变化在临床非常常见,不能据此诊断或者排除心肌炎。心脏神经症病人也可有ST段移位或者T波变化,与交感神经兴奋有关。此外,某些感染性疾病,也可引起一过性的ST段(T波)变化。

3.将心肌酶增高误解为心肌炎心肌酶增高除见于心肌损伤或坏死外,还可见于其他引起骨骼肌损伤的疾病;脑组织的损伤(坏死)也可导致心肌酶升高。

4.将室性早搏误作心肌炎室性早搏在正常人非常常见,如无明显的临床症状,也不需要特别的干预,关键在于调节植物神经。但室性早搏也常见于各种各样的心脏疾病,因此,一旦发现室性早搏,还是应该到医院就诊。

即便是被诊断为心肌炎的病人,也应综合评估心肌炎的危害。对于症状多、客观体征少的病人,应该着重解除病人的思想顾虑,以免影响病人的生活、工作和家庭幸福。即使是曾经患了心肌炎,如果仅仅是细菌或者病毒血症的结果,那么这样的心肌炎可以不必担心预后;即使是病毒性心肌炎,如果正常治愈,在急性期后如果心功能正常,也不必有什么顾虑,但应注意有些病人可能发展成为扩张性心肌病。

相关文章
延伸阅读
  • 病毒性心肌炎的治疗措施

    (一)一般治疗1。抗生素虽对引起心肌炎的病毒无直接作用,但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子,故在开始治疗时,均主张适当使用抗生素。保护心肌(1)抗氧化剂的应用:①大剂量维生素C具有增加冠状血管血流量、心肌糖原、心肌收缩力、改善心功能、清除自由基,修…[查看全文]

  • 心肌炎患者养生指南

    预防感染:病毒性心肌炎是感染病毒引起的。严重心肌炎伴心界扩大者,应休息6至12个月,直到症状消失,心界恢复正常。心肌炎后遗症者,可尽量与正常人一样的生活工作,但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用生晒参、西洋参等,有利…[查看全文]

发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
Copyright © 2004-2017 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 渝ICP备17000949号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。