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化瘀消痰汤治疗硬化症

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日期:2006-11-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:诊为脑动脉硬化症,辨证为心肾两虚,痰瘀凝阻,投化瘀消痰汤。按语:治疗此类病人,必须具备三点:一要愿意服药和坚持服药,二要能够注意饮食宜忌,三要能够保持精神乐观和经常活动。再辅以药物治疗,效果必佳。治疗过程中,症状明显时宜汤剂荡涤以求效速,症状不明显时可制丸药或以药茶缓服以收缓效。

李某某,男,62岁,干部。

高脂血症伴脑动脉硬化病史11年,经常头晕、头痛,少寐甚至彻夜无眠,记忆力渐减,思维迟钝而不集中,服藻酸双酯钠等降脂药不见好转而就诊。

形体偏胖,诉近1年来记忆力明显下降,近事随做随记,并感头痛如布紧束,头晕如醉酒,步履欠稳,手足麻而且觉发凉,情绪紊乱,时而烦躁时而消沉,入睡难,浅睡而多恶梦,说话罗嗦而重复,多被子女顶撞,因而心中时常闷闷不乐。脉弦苔少舌黯红,血压20.0/12.0kpa(150/90mmHg)(已服硝苯吡啶10mg/日),颈椎摄片示轻度退行性病变,界限性脑电图、脑电阻图(院外报告单)见血管紧张度增加,血管壁弹性稍减退,多普勒颈动脉超声,左右颈动脉血流速度略减慢,Cr脑扫描示多个小灶低密度区,脑沟略变宽,甘油三酯8.6mmol/L,胆因醇10.4mmol/L,高密脂蛋白1.05mmol/L,血糖正常,眼底未查。诊为脑动脉硬化症,辨证为心肾两虚,痰瘀凝阻,投化瘀消痰汤。处方:生黄花、女贞子各30g,熟地20g,当归尾、制半夏、白云苓、炒枳实、远志、广地龙各10g,炮山甲、挂心、陈皮、制胆星各6g,大黄、元明粉(冲服)、土鳖虫各3g,甘草15g。服药10剂后,头晕、头痛减轻,又连服20剂,并以此方制九续服。6个月后复查胆固醇6.3mmol/L,甘油三酯1.62nmmol/L,血压平稳,诸症悉除,记忆力亦较前好转。乃嘱其少食脂类及低盐饮食,并加强体质锻炼,常服菊花、山楂、决明子药茶,维持体内代谢平衡。

按语:治疗此类病人,必须具备三点:一要愿意服药和坚持服药,二要能够注意饮食宜忌,三要能够保持精神乐观和经常活动。再辅以药物治疗,效果必佳。治疗过程中,症状明显时宜汤剂荡涤以求效速,症状不明显时可制丸药或以药茶缓服以收缓效。守方与间服汤药的方法亦可采用,所谓“欲速则不达”,家属如能耐心配合调护亦甚重要。本病例年已望七,病情已日趋严重,用药疗效如此明显,正是上述各点悉备,故能如愿于斯。

方名:化瘀消痰汤。

组成:生黄芪30g,熟地20g,当归尾10g,穿山甲6g,大黄3g,元明粉3g,桂心6g,制半夏10g,陈皮6g,白获苓10g,枳实10g,制胆星6g,远志10g,女贞子30g,广地龙10g,土鳖虫3g,甘草10g。

功效:化瘀消痰,益气通络。

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