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心肌梗塞并发心室间隔穿破的鉴别诊断

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:【鉴别诊断】心室间隔穿破需与乳头肌梗塞,断裂引致的二尖瓣关闭不全相鉴别。右心导管检查在心室水平无左至右分流。

【鉴别诊断】

心室间隔穿破需与乳头肌梗塞,断裂引致的二尖瓣关闭不全相鉴别。两者病史、临床症状和体征相似,但急性二尖瓣关闭不全常引起肺水肿的临床症状;产生的杂音常位于心尖区传导到腋部,很少伴有震颤;心电图检查常显示后外侧心肌缺血征象;右心导管检查在心室水平无左至右分流;肺微嵌压显示左心房压力增高;压力曲线呈现高尖的V波。

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