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心功能障碍的治疗预防

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:治疗预防 1、窦性心动过速 ⑴病因治疗:积极救治休克,控制感染,改善有效血容量,减轻心脏负荷,维持水、电解质平衡。 2、心功能衰竭 ⑴维持有效的血容量对病人循环系统的各项指标进行监测,连续测中心静脉压(CVP)及肺动楔压(PWP),心率及周围动脉压。CVP降低证明有低血容量,须补充晶体液及胶体液,必要时补全血。

治疗预防

1、窦性心动过速

⑴病因治疗:积极救治休克,控制感染,改善有效血容量,减轻心脏负荷,维持水、电解质平衡。

⑵严重烧伤每分钟心率可达120次左右,无心悸及心音改变可不作处理。

⑶心率每分钟140次,或心排出量下降(心音弱、脉压差小)可用镇静剂、β受体阻断剂(心得安2.5~5mg加入5%GS1000ml内静滴),或西地兰。

2、心功能衰竭

⑴维持有效的血容量对病人循环系统的各项指标进行监测,连续测中心静脉压(CVp)及肺动楔压(pWp),心率及周围动脉压。CVp降低证明有低血容量,须补充晶体液及胶体液,必要时补全血。

⑵增强心肌收缩力当血容量补足,CVp升高后仍不能维持正常血循环时,应用正性收缩药物提高心肌收缩力,增加心排出量,选用多巴胺、多巴酚丁胺或西地兰。

⑶减轻心脏负荷常用利尿剂有速尿,血管扩张剂用硝普钠。

⑷给葡萄糖-胰岛素-钾(GIK)供心肌能量。

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