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三尖瓣狭窄的诊断检查

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:诊断检查 实验室和其他检查: 一、X线检查 心影明显增大,后前右心缘见右心房和上腔静脉突出,右心房缘距中线的最大距离常>5cm。 三、超声心动图 二维超声心动图确诊三尖瓣狭窄具有高度敏感性和特异性,心尖四腔观可见瓣叶增厚,舒张期呈圆拱形。通过连续多普勒测定的经三尖瓣口最大血流速度,可计算出跨瓣压差。彩色多普勒

诊断检查

实验室和其他检查:

一、X线检查心影明显增大,后前右心缘见右心房和上腔静脉突出,右心房缘距中线的最大距离常>5cm。

二、心电图II和V1导线p波振幅>0.25mV,提示右心房增大。

三、超声心动图二维超声心动图确诊三尖瓣狭窄具有高度敏感性和特异性,心尖四腔观可见瓣叶增厚,舒张期呈圆拱形。通过连续多普勒测定的经三尖瓣口最大血流速度,可计算出跨瓣压差。彩色多普勒学流显像可见三尖瓣口右心室侧高速“火焰形”射流。

四、心导管检查同步测定右心房和右心室压以了解跨瓣压差。

诊断和鉴别诊断:具典型听诊表现和体循环静脉淤血而不伴肺淤血,可诊断三尖瓣狭窄。风心病二尖瓣狭窄者,如剑突处或胸骨左下缘有随吸气增强的舒张期隆隆样杂音,无明显右心室扩大和肺淤血,提示间同时存在二尖瓣狭窄。房间隔缺损如左至右分流量大,通过三尖瓣的血流增多,可在三尖瓣区听到第三心音后短促的舒张中期隆隆样杂音。以上可经超声心动图确诊。

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