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慢性心力衰竭的诊断和鉴别诊断

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:诊断和鉴别诊断: 一、诊断根据临床表现,呼吸困难和心原性水肿的特点,一般不难作出诊断,诊断时还应包括其基本心脏病的病因,病理解剖和病理生理诊断以及心功能分级。 二、鉴别诊断 (一)心衰竭引起的呼吸困难应与肺部疾病所引起的呼吸困难相鉴别,特别是慢性阻塞性肺气肿,后者虽亦可有夜间呼吸困难,但咯痰后就缓解,不一

诊断和鉴别诊断:

一、诊断根据临床表现,呼吸困难和心原性水肿的特点,一般不难作出诊断,诊断时还应包括其基本心脏病的病因,病理解剖和病理生理诊断以及心功能分级。

二、鉴别诊断

(一)心衰竭引起的呼吸困难应与肺部疾病所引起的呼吸困难相鉴别,特别是慢性阻塞性肺气肿,后者虽亦可有夜间呼吸困难,但咯痰后就缓解,不一定需要坐起。心原性哮喘有时难以与支气管哮喘鉴别,但若患者咯粉红色泡沫痰,则可判断为心原性哮喘。

(二)右心衰竭引起的水肿、腹水应与肾性水肿、心包疾息和肝硬化所引起者相鉴别。肾性水肿多出现于眼险、颜面部组织较疏松的部位,且以晨起较明显,故不同于心力衰竭的重力性水肿。心包疾患和肝硬化的腹水征常较外周水肿为明显。

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