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急性心力衰竭的临床表现

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:临床表现 (1)急性肺水肿: ①患者表现为突然剧烈气喘、被迫坐起、冷汗淋漓、唇指紫绀、烦躁不安、恐惧和濒死感觉,可咯出或自鼻、口涌出大量白色或粉红色泡沫样血痰,甚至咯血。肺泡性肺水肿典型者双侧肺门可见蝶形大片云雾阴影。重度肺水肿可现大片绒毛状阴影。 (2)急性右心衰竭:患者突然呼吸困难伴胸痛。

临床表现

(1)急性肺水肿:

①患者表现为突然剧烈气喘、被迫坐起、冷汗淋漓、唇指紫绀、烦躁不安、恐惧和濒死感觉,可咯出或自鼻、口涌出大量白色或粉红色泡沫样血痰,甚至咯血。早期双肺底可闻少量湿罗音,晚期双肺对称地满布干、湿罗音或哮鸣音。心率加快,原心脏杂音常被肺内罗音掩盖而不易听出。血压正常或偏高。如病情过理或抢救失利,可因严重缺氧而昏迷,心排出量(CO)剧降而休克,导致死亡。

②实验室检查:

A.X线检查:除原有心脏病的心脏形态改变以外,主要为肺部改变。肺泡性肺水肿典型者双侧肺门可见蝶形大片云雾阴影。重度肺水肿可现大片绒毛状阴影。

B.动脉血液气体分析:病情越严重,动脉血氧分压(paO2)亦中度降低。

C.血液动力学监护:肺毛细血管楔嵌压增高,合并休克时心排血量降低。

(2)急性右心衰竭:患者突然呼吸困难伴胸痛。肝脏急剧增大,疼痛明显,可出现黄疸。四肢指趾端、面颊及耳垂等出现周围性紫绀。严重者可出现心包积液。

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