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高血压脑病的临床表现

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:临床表现急骤起病,病情发展非常迅速。一、动脉压升高:原来血压已高者,在起病前,再度增高,舒张压达16Kpa以上,平均动脉压常在20。二、颅内压增高:由脑水肿引起。患者剧烈头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿,视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。

临床表现

急骤起病,病情发展非常迅速。肾功能损害者更容易发病。

一、动脉压升高:原来血压已高者,在起病前,再度增高,舒张压达16Kpa以上,平均动脉压常在20.0~26.7kpa之间。

二、颅内压增高:由脑水肿引起。患者剧烈头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿,视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。

三、意识障碍:可表现为嗜睡及至昏迷,精神错乱亦有发生。

四、癫痫发作:可为全身性局限性发作,有的出现癫痫连续状态。

五、阵发性呼吸困难:由于呼吸中枢血管痉挛,局部缺血及酸中毒所引起。

六、其它脑机能障碍的症状:如失语、偏瘫等。

实验室检查可见脑脊液压力增高(诊断已明确时禁作),细胞和蛋白含量也可增高。脑电图可见弥散慢波或/和癫痫性放电。颅脑CT扫描可见因脑水肿所致的弥漫性的白质密度降低。

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