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高血压脑病的诊断和鉴别诊断

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:诊断与鉴别诊断 根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,诊断不难,需与其他急性脑血管病鉴别。 治疗 一、迅速降低血压可选用下列措施: (二)25%硫酸镁10ml,深部肌注或用5%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注。 (三)利血平1~2mg肌注,1~2次/d,本药起效慢而平稳,适于快速降压后,维持血压应用。 (五)阿方那特500

诊断与鉴别诊断

根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,诊断不难,需与其他急性脑血管病鉴别。

治疗

一、迅速降低血压可选用下列措施:

(二)25%硫酸镁10ml,深部肌注或用5%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注。

(三)利血平1~2mg肌注,1~2次/d,本药起效慢而平稳,适于快速降压后,维持血压应用。

(四)酚妥拉明5~10mg,肌注或静注,亦可稀释后静滴。

(五)阿方那特500mg加入500ml液体中静滴,开始每分钟侧血压一次,根据血压调节滴速(约2~3ml/分)。

(六)氯甲苯噻嗪(低压唑)200~300mg,15~30秒内静脉注完。必要时2小时后再注射一次,并可与连尿联合应用,以防钠、水潴留。

(七)溴化六甲双胺50mg加入500ml液体中静滴,开始2分钟测血压一次,依血压调节滴速。

(八)汉防已甲素50mg用25%葡萄糖液20~40ml稀释后静注,2次/d。

二、降低颅内压,消除脑水肿,见前“脑出血”一节。

三、控制癫痫:见13章“癫痫”一节。

四、病因治疗:

症状控制后,有肾功能衰竭者可行透析治疗,妊娠毒血症者应引产等。

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