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二尖瓣狭窄的病理生理

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:二尖瓣的瓣口面积正常为4—6cm2,当存在中度狭窄(面积为2cm2)时,需要借助于代偿的左心房、左心室舒张期跨瓣压差,才能使血流通过狭窄的瓣膜口流入左心室,保证左心室充盈和向前血流。左心室壁变薄、乃至萎缩,左室舒张末期容积变小,最终将影响左心射血功能。

二尖瓣的瓣口面积正常为4—6cm2,当存在中度狭窄(面积为2cm2)时,需要借助于代偿的左心房、左心室舒张期跨瓣压差,才能使血流通过狭窄的瓣膜口流入左心室,保证左心室充盈和向前血流;瓣口面积<1.5cm2,必然导致左房压升高,引起肺静脉、肺毛细血管和肺动脉压力升高,并随着狭窄程度严重而增加,临床上开始出现症状,早期,通过心脏代偿及药物治疗,容易控制。当肺动脉升高至一定水平(>9.3kpa,70mmHg),引起右室舒张末压和右心房压的升高,三尖瓣关闭不全加重了这种改变,致使右心室肥厚扩张,加之风湿性心肌损害,纤维增生,小血管闭塞,导致右心衰竭。左心室壁变薄、乃至萎缩,左室舒张末期容积变小,最终将影响左心射血功能。右心功能不全引起全身系统各脏器淤血,器质性功能改变,代谢及内分泌系统紊乱,致使病程至终末阶段,手术的合并症率及死亡率甚高。

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  • 如何预防二尖瓣关闭不全?

    预防常识:二尖瓣关闭不全,主要由于反复风湿热发作引起,故此,预防风湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键,风湿性二尖瓣关闭不全早期多无明显症状,待出现明显症状时病变发展已较严重,故早发现、早防治非常重要,如已患有明确的风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全患者…[查看全文]

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