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温抗体型自身免疫性溶血性贫血的诊断要点

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日期:2008-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:温抗体型自身免疫性溶血性贫血为获得性免疫性溶血性贫血,IgG是引起该贫血的主抗体。临床上,原发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血以女性为主,除贫血和溶血外,一般无其他特殊症状。实验室检查有如下特点:(1)血象方面:呈正细胞正色素性贫血。(3)免疫学检查:自身抗体的血型抗原特异性显示温型抗体有Rh特异性。

温抗体型自身免疫性溶血性贫血为获得性免疫性溶血性贫血,IgG是引起该贫血的主抗体。本病根据病因可分为原发性和继发性两种。临床上,原发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血女性为主,除贫血和溶血外,一般无其他特殊症状;继发性者常伴有原发病的临床表现,其原发病多为慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、感染以及药物(止痛退热片、磺胺、甲基多巴、左旋多巴、降压药等)、妊娠等引起。

实验室检查有如下特点:

(1)血象方面:呈正细胞正色素性贫血;可见较多的球形红细胞及幼红细胞;红细胞大小不等;网织红细胞增多,粒细胞基本正常。患有感染等原发疾病者除外。

(2)骨髓象:造血细胞显著增生,以红系为主;有些患者可见巨幼样红细胞;再障危象时呈再生障碍,全血细胞减少。

(3)免疫学检查:自身抗体的血型抗原特异性显示温型抗体有Rh特异性;部分患者血清Y球蛋白增高,抗核抗体阳性,补体降低,淋巴细胞转化率降低。

(4)其他:抗人球蛋白试验阳性。这是温抗体型自身免疫性溶血性贫血重要的诊断指标。

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