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大剂量地塞米松疗法可轻度抑制急性白血病患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴

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日期:2006-11-20 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:表明,大剂量注射地塞米松可轻度抑制急性白血病患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴,但是很少有肾上腺缺乏的临床表现。在长期大剂量糖皮质激素治疗所产生的副作用中,由于下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴抑制导致的肾上腺功能不全已引起关注。糖皮质激素诱导的肾上腺抑制与疗程、所用类固醇类型和剂量、糖皮质激素治疗计划相关。为...

表明,大剂量注射地塞米松可轻度抑制急性白血病患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴,但是很少有肾上腺缺乏的临床表现。

在长期大剂量糖皮质激素治疗所产生的副作用中,由于下丘脑-垂体-肾上腺(HpA)轴抑制导致的肾上腺功能不全已引起关注。糖皮质激素诱导的肾上腺抑制与疗程、所用类固醇类型和剂量、糖皮质激素治疗计划相关。

为评估白血病儿童HpA轴的抑制和恢复时间,Kuperman等给予15位患者进患者大剂量地塞米松共42天,在停用糖皮质激素前以及之后进行羊CRH刺激试验,发现三次检测到的ACTH水平无明显差异。但是治疗后1周和2周的基础和羊CRH刺激试验后的可的松水平显著低于治疗前。在停止治疗后2周6位患者的可的松水平仍被抑制,其中1位患者在停止治疗后6-8天有轻度肾上腺皮质功能不全,但是不需补充糖皮质激素。

因此,他们总结,大剂量应用地塞米松6周后,急性白血病患者的HpA轴会轻度抑制2周以上,但是很少有肾上腺缺乏的临床表现。这可能提示用糖皮质激素治疗时应重点预防临床表现显著的肾上腺功能抑制。

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