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α-干扰素治疗白血病合并早期妊娠

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日期:2006-11-20 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:白血病女患者在妊娠期适当的治疗是必须的。但是现有的治疗都被认为对胎儿的早期发育会造成不良影响,尤其是可能造成胎儿的畸形、发育迟缓和智力缺陷等并发症为众多患者和医护人员所关注。在这种情况下,孕妇常被劝告终止妊娠或在以后采取其他补救办法。今年《美国血液学杂志》第二期报告了用α-干扰素治疗慢性粒细胞白血...

白血病女患者在妊娠期适当的治疗是必须的。但是现有的治疗都被认为对胎儿的早期发育会造成不良影响,尤其是可能造成胎儿的畸形、发育迟缓和智力缺陷等并发症为众多患者和医护人员所关注。在这种情况下,孕妇常被劝告终止妊娠或在以后采取其他补救办法。

今年《美国血液学杂志》第二期报告了用α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病合并早期妊娠的情况。其中1例为32岁的女患者。1996年10月查出ph染色体而被确诊为慢性粒细胞白血病慢性期,开始接受α-干扰素治疗;1997年12月怀孕,当时WBC为4.7×109/L,医生决定继续用α-干扰素治疗,病人血像都较稳定,没有妊娠的并发症。1998年7月病人足月顺产一女婴,体重3.1kg,母体娩后立即查血像为Hb1119/L,WBC4.9×109/L,随访到孩子2岁半时发育一切正常。

另一例30岁女性患者,1999年3月发现ph染色体阳性的慢性粒细胞白血病,当时已怀孕7周。经讨论决定采用α-干扰素治疗,妊娠过程顺利,妊娠40周时正常分娩一女婴。体重是3.2kg,没有先天畸形,情况良好,发良正常。

作者还对此前21例血液病患者(其中有慢粒,原发性血小板增多症,毛细胞的血病)调查,都曾在妊娠期,包括在妊娠头3个月时使用过α-干扰素治疗的病例加以收集复习,发现她们的生育未受影响,子代发育没有异常。基于上述说明两个事实:一是母体已经有了血液病,怀孕后所得子代未得同一疾病,说明与遗传无关。二是α-干扰素以现今的方式治疗,没有发现对子代发育产生不良影响,因此,可认为是安全的。

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