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急性白血病主要分几类

正文字体:  
日期:2006-11-20 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:1、急性髓性白血病(1)急性粒细胞白血病未分化型(M1):骨髓原始细胞(I型卡H型)占**C的比例大于/等于90%,原始细胞过氧化酶或苏丹黑染色阳性率大于/等于3%,早幼粒及以下阶段粒细胞、单核细胞小于10%。(2)急性粒细胞白血病部分分化型(M2):骨髓NEC中,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)30-89%,早幼粒及..

1、急性髓性白血病

(1)急性粒细胞白血病未分化型(M1):骨髓原始细胞(I型卡H型)占**C的比例大于/等于90%,原始细胞过氧化酶或苏丹黑染色阳性率大于/等于3%,早幼粒及以下阶段粒细胞、单核细胞小于10%。

(2)急性粒细胞白血病部分分化型(M2):骨髓NEC中,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)30-89%,早幼粒及以下阶段粒细胞大于10%,单核细胞小于20%。

(3)急性早幼粒细胞白血病(M3):含大量的异常早幼粒细胞。异常早幼粒细胞的特征是核常为肾形或双叶,胞浆完全被密集甚至融合的粗大颗粒占据,常掩盖胞核,用Romanowsky染色,这些颗粒为亮粉红色、红色或紫色.有些异常早幼粒细胞的胞浆充满灰尘详细小颗粒.典型的细胞含束状的auer小体,散乱分布在胞浆.

变异型急性早幼粒细胞白血病(M3v):其特点是周围血几乎每一早幼粒细胞核均为双叶、多叶或肾形,大多数细胞无或仅含少许嗜天青颗粒,但至少部分细胞具典型M3的胞浆特征.骨髓细胞形态更接近典型M3的特征.与典型M3不同,M3V的白细胞计数常明显升高(可达200X109/L),而典型M3的白细胞计数常略高于正常或低于正常.与典型M3一样,M3V易出现DIC并发症,染色体多有t(15:17)异常.

(4)急性粒单核细胞白血病(M4):符合下列条件之一:

①骨髓NEC中,原始细胞大于/等于30%,骨髓原粒及原粒以下阶段的粒细胞大于/等于30%至小于80%;不同分化程度的单核细胞大于20%;周围血单核细胞大于/等于5X109/L.

②骨髓检查同上,血斗核细胞系小于SX10’/L,但血或尿溶菌酶高于正常值3倍以L,或单核细胞酯酶染色证实单核细胞系大于20%.

③骨髓细胞形态检查符合MZ,但有下列条件之一:

a.血单核细胞大于/等于sxlo’/L.

b.血或尿溶菌酶大于正常值3倍.

b.单核细胞酯酶染色证实骨髓NEC中,单核细胞大于20%.

伴嗜酸性粒细胞增多的粒单核细胞白血病(M4EO):符合上述M4的条件,但骨髓异常嗜酸性粒细胞增多,常大于/等于5%(NEC).

异常嗜酸性粒细胞的特点是:除含大的特异性嗜酸性颗粒外,尚含大的嗜碱性颗粒,可为单个未分叶核;与正常嗜酸性粒细胞不一样,异常嗜酸性粒细胞的氯醋酸酯酶染色及糖原染色强阳性.电镜下更易区分此种细胞.

(5)急性单核细胞白血病(M5)骨髓NEC中,单核系细胞(原单、幼单或单核)大于/等于80%.

M5a:骨髓原单核细胞占单核系细胞的大于/等于80%.

M5b:骨髓原单核细胞占单核系细胞的小于80%.

问急性红白血病(M6):骨髓有核红系细胞大于/等于50%,骨髓NEC中原始细胞大于/等于30%.

(6)急性巨核细胞性白血病(M7):骨髓原巨核细胞大于/等于30%队NC),原巨核细胞经电镜下血小板过氧化酶(pp)染色阳性或血小板特异性单克隆或多克隆抗体检查证实.

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