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白细胞减少症的表现与防治

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日期:2008-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:【临床表现】 白细胞减少症 起病较缓慢,少数病人可无症状,检查血象时才被发现。多数病人可有头晕,乏力疲困,食欲减退及低热等表现。对感染的易感性因人而异。有的病人可反复感染,如口腔炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、中耳炎、肾盂肾炎或皮肤感染等。

外周血白细胞计数持续低于正常值(4×109/L)时称为白细胞减少(leukopenia)。

【临床表现】

白细胞减少症起病较缓慢,少数病人可无症状,检查血象时才被发现。多数病人可有头晕,乏力疲困,食欲减退及低热等表现。对感染的易感性因人而异。有的病人可反复感染,如口腔炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎中耳炎、肾盂肾炎或皮肤感染等。但有的病人却无反复感染的表现。许多粒细胞减少症难于查出病因。有的有家族史,如家庭性良性慢性粒细胞减少症。周期性中性粒细胞减少症表现为每隔3周左右发生一次粒细胞减少,每次约3~5d。发作时有粒细胞减少症的症状。

【治疗】

若病因已明确,除去病因为治疗的根本;药物引起者,立即停药;感染引起者,积极控制感染。继发于其他疾病者,积极治疗原发病。

原因不明的白细胞减少症,有反复感染者应及时控制感染,并注意预防感染。对病程较长,症状不明显,白细胞减少不明显,且多次骨髓检查无明显粒细胞生成受抑者,主要是定期随诊,解除思想顾虑,不必过多依赖药物。多数患者呈良性过程。

碳酸锂有刺激骨髓粒细胞生成作用。剂量为0.6~0.9g/d,分3次口服,显效后改为0.4g/d,分2次口服,维持2~4周为一疗程。其副作用有轻度胃灼热感、恶心、乏力,停药后很快消失。但肾病者慎用。维生素B4、鲨肝醇、利血生、脱氧核糖核酸等药物也可应用,但疗效都不肯定。

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