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八成儿童白血病患者不用移植

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日期:2008-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:有些儿童白血病患者一旦被确诊,就认为是被判了死刑,要治疗,似乎也只有骨髓移植一种办法。北京儿童医院血液科吴敏媛主任告诉记者,只要治疗及时,大部分儿童白血病都是可以治愈的,只不过针对不同的儿童白血病类型,治疗方法上存在着一些差异,骨髓移植并非对所有的儿童白血病患者都有效。骨髓移植非首选吴主任说,儿童白

有些儿童白血病患者一旦被确诊,就认为是被判了死刑,要治疗,似乎也只有骨髓移植一种办法。其实,这样的想法是错误的。

北京儿童医院血液科吴敏媛主任告诉记者,只要治疗及时,大部分儿童白血病都是可以治愈的,只不过针对不同的儿童白血病类型,治疗方法上存在着一些差异,骨髓移植并非对所有的儿童白血病患者都有效。

骨髓移植非首选

吴主任说,儿童白血病以急性白血病为主,有急性淋巴细胞白血病(以下简称“急淋”)和急性粒细胞白血病(以下简称“急粒”)两种类型,其中,“急淋”的比例占到了70%左右。从目前的治疗情况来看,只要接受了正规系统的化疗,儿童“急淋”的治疗成功率在70%―80%;而根据国内的相关报道,骨髓移植的成功率仅在40%―50%之间。从以上数据不难发现,儿童白血病病人首先要做化疗,骨髓移植并不是首选的治疗方案。只有那些复发、难治的慢性粒细胞白血病患儿,才有做骨髓移植的必要。

骨髓移植很复杂

吴主任说,确定要进行骨髓移植的儿童患者,首先要寻找合适的造血干细胞供者。供者主要有三种来源:自体干细胞(如脐带血)、亲属供者(有血缘关系的)、无关供者(没有血缘关系的)。现在,由于独生子女不断增多,亲属供者越来越少;而脐带血一般只适用于体重在20千克以下的患儿,因此合适的供者主要从无关供者中寻找,匹配起来比较困难。

即使匹配成功,移植也是一个很复杂的过程,随时都有可能发生危险。手术中,要把异体提供的造血干细胞移植到患者体内,首先要杀死体内不正常的造血细胞,尽量消灭其“余孽”;其次是要抑制人体免疫系统的功能,使它容易接受外来的干细胞。

儿童白血病,化疗最重要

现在,欧美等国在治疗白血病患儿时,主要也采用化疗方案,而把骨髓移植视为二线的治疗措施。

吴主任强调说,由于儿童对药物的敏感度高于成人,对化疗的耐受力比成人好,副反应少,而且儿童的组织再生能力比成人强。因此,80%的儿童白血病完全可以通过化疗手段治疗,不需要骨髓移植。那种儿童得了白血病必须要做骨髓移植的观点是绝对错误的。

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