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过敏性紫癜患儿标准护理计划(B)

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日期:2008-11-26 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:护理目标 :患儿住院期间不发生出血。 护理措施 :注意服用阿司匹林的患儿有无出血倾向。

有出血的危险

相关因素:血管壁的免疫复合物损伤。服用阿司匹林。

主要表现:便血、鼻衄、牙龈出血、咳血等。

护理目标:患儿住院期间不发生出血。

护理措施:注意服用阿司匹林的患儿有无出血倾向。

密切观察患儿出血的部位、出血量。

鼻粘膜干燥时,滴人薄荷油菜润滑,每天3次。

鼻出血时可用0.1%肾上腺素浸润棉球或明胶海棉填塞;牙龈出血可用3%碘甘油菜涂牙龈。

注意观察有无腹痛、呕吐、便血、并及时报告医师。

发现患儿烦躁不安、头痛、呕吐时应警惕颅内出血。

指导年长儿应用软毛刷刷牙,以免损伤牙龈导致出血。

重点评价:

生命体征有无异常。

观察是否有鼻衄、腹痛、便血等现象的发生。

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