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慢性粒细胞性白血病容易与哪些疾病混淆?

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日期:2008-12-30 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:其他原因引起的脾大:血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、肝硬化、脾功能亢进等均有脾大。类白血病反应: 常继发于严重感染、恶性肿瘤等疾病,并有相应原发病的临床表现。粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多。

1.其他原因引起的脾大:血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、肝硬化、脾功能亢进等均有脾大。但各病均有各自原发病的临床特点,并且血象及骨髓象无CML的改变。ph染色体阴性。

2.类白血病反应:常继发于严重感染、恶性肿瘤等疾病,并有相应原发病的临床表现。白细胞数可达50×l09/L。粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多。NAp反应强阳性。ph染色体阴性。血小板和血红蛋白大多正常。原发病控制后,类白血病反应亦随之消失。

3.骨髓纤维化:原发性骨髓纤维化症脾大显著,血象中白细胞增多,并出现幼粒细胞等,易与CML混淆。但原发性骨髓纤维化症的外周血白细胞数一般比CML少,多不超过30×l09/L,且波动不大。NAp阳性。此外幼红细胞持续出现于外周血中,红细胞形态异常,特别是泪滴形红细胞易见。ph染色体阴性。多次多部位骨髓穿刺干抽。骨髓活检网状纤维染色阳性。

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