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治疗遗传性球形红细胞贫血的新方法:脾脏次全切除术

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日期:2006-11-19 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:治疗遗传性球形红细胞贫血症的传统方法是采用全脾脏切除术,但术后会增加患者发生严重感染以及出血倾向的风险。他们共采用此种手术治疗了42例中到重度遗传性球形红细胞贫血患者。无一例病人需要输血治疗,症状性溶血均得到明显改善。

2005年02月17日AnnalsofSurgery.241(1):40-47,January2005. 治疗遗传性球形红细胞贫血症的传统方法是采用全脾脏切除术,但术后会增加患者发生严重感染以及出血倾向的风险。而既往的研究显示,脾脏部分或大部切除手术后会出现残余脾脏组织的增生,因而常常由于术后溶血复发而不得不再次行全脾切除术。最近德国的外科医师介绍了一种新的脾脏次全切除法(near-totalsplenectomy,NTS)以及它的初步疗效。他们共采用此种手术治疗了42例中到重度遗传性球形红细胞贫血患者。保留残余脾脏约10mm3。患者的年龄介于2至42岁间。平均切除的脾脏重量为580g,平均残留的脾脏体积为10mm3(8-11mm3)。其中有1例患者由于手术操作的问题未能保留脾脏而行了全脾切除术。有22例患者术后随访期在6个月至6年,其中21例显示残存的脾脏存在正常的血供,并保留了正常的吞噬功能。1例出现晚期的残余脾脏坏死。残余脾脏术后平均增生至术前的1/4到1/2大小。无一例病人需要输血治疗,症状性溶血均得到明显改善。由此作者认为,这种脾脏次全切除术是安全和有效的,并能够最大程度上减少需要再次行脾脏切除术的几率。

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