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Hodgkin淋巴瘤骨髓累及的临床判断

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日期:2006-11-19 来源:景天阁·健康资讯
内容提示: 国外学者 Theodoros P等在最近的BLOOD杂志上报道了他们从826例Hodgkin淋巴瘤患者中得出的骨髓累及(BMI)临床预测标准,这项标准在另外654例患者中得到了证实。 x2,骨髓活检前属 III/IV 期。x6, 回肠或腹股沟累及。 IA/IIA期, 年龄小于35岁,有贫血或白细胞减少但无回肠或腹股沟累及。
2005年02月25日Blood,1March2005,Vol.105,No.5,pp.1875-1880. 国外学者Theodorosp等在最近的BLOOD杂志上报道了他们从826例Hodgkin淋巴瘤患者中得出的骨髓累及(BMI)临床预测标准,这项标准在另外654例患者中得到了证实。BMI的独立的预测因素为x1,B症状;x2,骨髓活检前属III/IV期;x3,贫血;x4,白细胞少于6x109/L;x5,年龄大于35岁;x6,回肠或腹股沟累及。每一因素如存在则被记为xi=1,如不存在则记为xi=0。每位患者均按简化了的公式计算:Zs=8x1+6x2+5x3+5x4+3x5+3x6–8。这个公式预测价值的敏感性,特异性,阳性及阴性预测值分别为97.8%,51.5%,10.6%,和99.8%。在确认的群组中,则分别为98.1%,40.3%,12.7%,和99.6%。按照Zs价值,确认了BMI的3个危险群组:低危险(Zs<0,44%的患者,0.3%危险性),中等危险(Zs,0-9;37%的患者;4.2%危险性),和高危险(Zs10,20%的患者;25.5%危险性)。低危险的患者(IA/IIA期,无贫血及白细胞减少;IA/IIA期,年龄小于35岁,有贫血或白细胞减少但无回肠或腹股沟累及;IIIA/IVA期,无任何一项危险因素。)不需要行骨髓活检。中等危险度的的患者需行单侧的活检,而高危的患者则应行双侧的骨髓活检。

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